簡介：精選優(yōu)質(zhì)文檔傾情為你奉上專心專注專業(yè)尊敬的各位領導、各位會員代表同仁們大家下午好在區(qū)衛(wèi)計局黨委正確領導和關懷下，在區(qū)醫(yī)學界各位同仁的大力支持和幫助下，通過全體醫(yī)學會代表的共同努力，我們醫(yī)學會第X屆會員代表大會如期召開，這是我們區(qū)廣大醫(yī)務人員的一件大喜事。在此，請允許我向今天百忙中抽出時間出席本次會議的各位領導、各位代表表示熱烈的歡迎和衷心的感謝同時感謝各級領導給予醫(yī)學會工作大力支持和幫助，并致以崇高的敬意今天，承蒙大家的厚愛和支持，推選我擔任醫(yī)學會會長，我十分感謝各位領導和全體會員對我的信認和支持，同時我也深感責任重大，感到自已能力有限擔心做不好工作，辜負大家的期望，希望各位領導和會員多提意見，多出謀劃策，共同把工作做好。醫(yī)學會是全區(qū)醫(yī)務人員一起共同學習交流提高的平臺，在這個大家庭里，大家可以在一起互相學習，互相促進，取長補短，團結(jié)合作，共同提高我們市中區(qū)的醫(yī)療技術(shù)水平，規(guī)范我們的各項工作流程，完善各項工作制度。今天，既然衛(wèi)計局領導們和會員代表們賦予了我的重任，那么我決不能辜負大家的期望，我將認真履行醫(yī)學會會長的職責，盡職盡責為廣大會員服務，牢固樹立民主意識，在名譽會長和6名副會長、23名常務理事、77名理事的共同努力下，按照醫(yī)學會章程要求，加強醫(yī)學知識的學習，嚴格執(zhí)行醫(yī)學會的章程及醫(yī)學會財務管理制度，繼續(xù)發(fā)揚和光大“愛精選優(yōu)質(zhì)文檔傾情為你奉上專心專注專業(yè)醫(yī)院管理獻計獻策，大力開展醫(yī)學科普工作，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)培養(yǎng)技術(shù)骨干，促進基層醫(yī)療服務能力的持續(xù)提升，為我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展作出應有的努力。七、開展科研活動。以多種形式開展學術(shù)研究，注重科學、注重實際、注重實效，充分發(fā)揮好學會的“學術(shù)交流主陣地、科普宣傳主力軍的作用，密切學科間和學術(shù)團體間的橫向聯(lián)系和協(xié)調(diào)。獎勵獲得優(yōu)秀科技成果、學術(shù)論文、科普作品的會員同志，對醫(yī)德高尚、業(yè)務精湛的醫(yī)務人員給予宣傳和獎勵。八、強化服務意識，增強凝聚力和影響力，把更多的醫(yī)務人員團結(jié)在醫(yī)學會周圍，努力為廣大的會員服好務，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務，把提供高質(zhì)量醫(yī)療服務作為我們一切工作的出發(fā)點和落腳點。九、依法維護會員的權(quán)益。舉辦豐富多彩的活動，承辦政府及有關部門委托的工作任務。同志們，為群眾提供全方位、全生命周期健康服務，全面提高人民健康水平，是我們醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不懈的追求，更是我們構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。隨著人們生活水平的不斷提高和醫(yī)學衛(wèi)生現(xiàn)代化建設步伐的不斷加快，對各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和核心競爭力提出了更高的要求，昨天我們從輝煌中走來，明天我們?nèi)沃氐肋h，希望我們?nèi)w會員團結(jié)協(xié)作、上下一致、互相學習，在衛(wèi)計局黨委的領導下，樹立大衛(wèi)生、大健康理念、開拓創(chuàng)新、共同奮斗、再創(chuàng)輝煌，擔負起時代和歷史賦予我們的重任最后，祝各位領導、各位來賓、各位會員代表身體健康、事業(yè)有成、全

簡介：一名詞解釋一名詞解釋每題每題2分，共分，共10分1PQ型顯影液2感光中心3冠狀面4聽眶線5左前斜位二填空題每空05分，共20分1臨床放射科X線影像最常用的觀察方法有和。2原發(fā)X線通過被照體后分為兩部分，一部分為反映被照體信息的，另一部分為方向不定的散亂線，稱之為。3．右前斜位，被檢者身體貼近暗盒，X線從身體射入，從射出。4肱骨穿胸位主要用于檢查。5顯影中心是AGX經(jīng)曝光后，形成的銀聚集在而形成的結(jié)果，無數(shù)各顯影中心就構(gòu)成了。6．脊柱是由＿＿節(jié)頸椎，＿＿節(jié)胸椎，＿＿節(jié)腰椎，＿＿塊骶骨及＿＿塊尾骨組成。7．MQ型顯影液由與組合的顯影液。8潛影形成的實質(zhì)是一個的過程。9照片沖洗按程序分為、、、、。10．肢片距越，產(chǎn)生影像的半影就越，影響也就越清晰。11在X線攝影檢查中，接收X線信息的三種成像介質(zhì)是、及、。12足前后位攝影時，應當將中心線對準垂直暗盒射入；側(cè)位攝影時，應當將中心線對準垂直暗盒射入。13為植物油與碘化合的澄清、微黃、粘稠的油狀物，常用于子宮輸卵管造影。14．定影液組成的主要成分包括、、、、。15．人體各種組織，器官和的差別是產(chǎn)生影像對比的基礎，是X線成像的基本條件。16手工沖洗顯影溫度在，自動洗片機顯影溫度在三單選題三單選題每題1分，共40分1關于增感屏，正確的說法是A欲得到清晰度良好的形像，須用增感屏B欲得到低反差的影像，須用增感屏C選用增感屏時，增屏越大越好D使用增感屏可以擴大人體的檢查部位2增感屏降低影像清晰度的原因是A．熒光體的光擴散B．增感屏與膠片的密著不良C．熒光交迭效應D．以上全是3關于屏/片系統(tǒng)模糊的敘述，錯誤的是A．原因之一是熒光體的光擴散B．屏/片的密著不良產(chǎn)生模糊C．熒光交迭效應也是模糊的原因D．X線傾斜攝影不會使照片產(chǎn)生模糊4增感屏的使用注意事項中錯誤的是A、不應存放在高溫、潮濕及過分干燥的地方B、防止水或藥液濺污C、膠片應隨裝隨用D、應定期用乙醇清潔劑擦去污劑，擦去污劑后強光曬干5X線照片影像的五大要素不包括A、密度B、對比度C、銳利度D、亮度6濾線柵的幾何特性不包括下列哪項A、選擇能B、柵比C、柵密度D、柵容積7．稀土增感屏與鎢酸鈣增感屏相比，主要優(yōu)點是A、價格便宜B、分辨力較高C、增感率高D、不出現(xiàn)量子斑點8．增感屏結(jié)構(gòu)中反射層的作用是A、提高發(fā)光效率B、提高清晰度C、改善顆粒度D、控制量子斑點9．關于增感屏對影像效果影響的正確解釋是A降低影像對比度B降低影像清晰度C使影像層次增加D顯示微小結(jié)構(gòu)10．增感屏結(jié)構(gòu)中，吸收層的作用是A提高發(fā)光效率B提高清晰度C改善顆粒度D提高對比度11．增感屏的增感率是指A在照片上產(chǎn)生同等密度05時，無屏與有屏所需照射量之比B在照片上產(chǎn)生同等密度05時，有屏與無屏所需照射量之比C在照片上產(chǎn)生同等密度10時，無屏與有屏所需照射量之比D在照片上產(chǎn)生同等密度10時，有屏與無屏所需照射量之比A、鎖骨骨折B、頂骨骨折C、肩關節(jié)脫位D、乳突炎癥四簡答題每題5分，共20分1試述影響照片模糊度的因素2何謂照片對比度3試述曝光后的鹵化銀晶體顆粒存在類型4何謂感光效應五論述題五論述題10分試述優(yōu)質(zhì)X線照片的評價標準。答案答案一名詞解釋一名詞解釋1PQ型顯影液由菲尼酮與對苯二酚組合的顯影液。2感光中心是在乳劑制備過程中形成的微量銀質(zhì)點。3冠狀面于左右方向?qū)⑷梭w縱斷為前后部分的斷面，叫冠狀面4聽眶線外耳孔于同側(cè)眶緣的連線叫聽眶線5左前斜位被檢者身體左前方貼近暗盒，X線從身體右后方攝入，從左前方射出。二填空題答案1X線透視X線攝影2有用射線散射線3右前方左后方右前方4肱骨外科頸骨折5感光中心潛影6７，1２，５，１，１7米吐爾對苯二酚8光化學氧化還原反應9顯影漂洗（停顯）定影水洗干燥10近小11X線膠片、成像板（IP）、平板探測器（FPD）12第3跖骨基底部、舟楔關節(jié)13碘化油14定影劑保護劑中和劑堅膜劑溶劑15密度，厚度1618200C33350C三單選題三單選題1D2D3D4D5D6A7C8A9B10B11C12D13D14D15B16D17D18C19A20D21D22D23D24C25C26D27B28C29C30C31D32D33B34A35D36D37C38B39B40B四簡答題四簡答題1試述影響照片模糊度的因素①肢體組織厚度逐漸移行而產(chǎn)生的物體吸收性模糊；②滲出性病灶所致的病理性模糊；③在X線攝影過程中由于技術(shù)因素而帶來的模糊。2何謂照片對比度照片對比度是指X線照片上相鄰組織的密度差，亦稱光學對比度。3試述曝光后的鹵化銀晶體顆粒存在類型（1）感光充分，形成顯影中心的顆粒（2）感光不足，未能成熟為顯影中心的顆粒（3）未感光的鹵化銀顆粒4何謂感光效應在X線攝影過程中，通過被照體的X線能使屏片系統(tǒng)產(chǎn)生感光效果稱為感光效應。五論述題五論述題試述優(yōu)質(zhì)X線照片的評價標準。1適當?shù)墓鈱W密度；2良好的對比度與豐富的層次；3盡量小的模糊度；

簡介：實驗報告實驗報告乙酰苯肼制作小鼠血虛證模型及中藥療效觀察乙酰苯肼制作小鼠血虛證模型及中藥療效觀察小鼠造模、四診觀測及病理部分小鼠造模、四診觀測及病理部分血虛證是臨床常見的疾病證型之一。血虛證動物模型是探討該證的實質(zhì)、研究其病理機制和防治措施的中藥途徑。本實驗選取了造模方簡便、結(jié)果可靠的乙酰苯肼制作血虛證模型，并用傳統(tǒng)血虛證治療方劑四物湯與當歸補血湯進行治療，分析、比較治療效果的異同。一、材料及方法（一）實驗材料1實驗動物造模用清潔級雄性ICR小鼠43只，體重26±3G。飼養(yǎng)于內(nèi)鋪墊料的塑料籠，每天自食普通顆粒飼料。2儀器及設備SQFEA體式顯微鏡；NIKONCOOPIX4500數(shù)碼相機；自制光源設備；數(shù)字WMY01型溫度計；MP200B型電子天平；YLS13A大小鼠抓力測量儀；相機三腳架，劃有小方格的透明薄膜紙及改造的小鼠移動籠具等；一次性注射器等；眼科剪直無勾10CM、彎無勾10CM各5把；組織鑷125CM2把；眼科剪直尖10CM4把；解剖剪CR/4，4把；普通雙面刀片10片/盒1盒；染色架5個；染色缸1000ML，1415個；切片盒50片/盒3盒或100片/盒2盒；玻璃漏斗Φ903個；玻璃攪棒2支；普通粗孔大張濾紙20張；Φ90MM玻璃培養(yǎng)皿4個；中號普通毛筆2支；燒杯500ML、1000ML各1個；量筒100ML、500ML、1000ML各1個；組織切片機及配套刀片2臺；攤片用水浴鍋2臺；生物切片石蠟5盒，熔點5658℃；37°、60°恒溫箱各1個；磨砂載玻片50片/盒3盒；蓋玻片100片/盒2盒；廣口瓶30ML或60ML20個；滴管及配套吸頭4個；酒精燈150ML4臺；脫水籃12個；打火機、標簽紙、鉛筆各一，卷筒紙，乳膠手套、口罩足量。3藥物及試劑乙酰苯肼溶液（APH，CP，白色粉末狀固體，臨用時配制成2溶液）；09氯化鈉溶液500ML1瓶；苦味酸（246三硝基苯酚）30G/瓶1瓶；3740福爾馬林液500ML/瓶1瓶；無水乙醇AR，500ML/瓶1瓶；二甲苯AR，500ML/瓶1瓶；HEMATOXYLIN蘇木素（蘇木精）10G/瓶1瓶；酸性品紅（曙紅丫水溶）25G/瓶1瓶；碘酸鈉AR，500G/瓶1瓶；檸檬酸AR，500G/瓶1095陽虛重，＜09陽損。陰盛衰度各動物體重/正常組均值；辨證標準與正常組比較，＞12為形豐，＜085為陰虛，＜07為陰虧，＜06為液脫。血盛衰度各動物爪R/正常組均值06各動物尾R/正常組均值04；辨證標準與正常組比較，＞11為血充盈，＜09為血虛，＜08為血虛重，＜07為血虧。（3）病理切片制作及讀片第8天處死小鼠，取脾臟和十二指腸固定，常規(guī)方法制作病理切片，主要負責脾臟和腸的讀片。病理組織切片的制作A固定液、染色液的配置；B組織取材取肝、脾、胃和十二指腸等臟器；C固定與修塊；D脫水和透明；E浸蠟、包埋與修蠟塊；F切片；G脫蠟、染色與脫水；H封片。5統(tǒng)計方法計量四診指標以平均值±標準差表示，組間比較采用SPSS統(tǒng)計軟件進行單因素方差分析（ANOVE），組間比較采用LSD法得出P值，檢驗標準P005。二、實驗結(jié)果（一）動物死亡情況實驗過程中，共死亡小鼠21只，正常組死亡1只，模型組死亡7只，當歸補血湯組死亡7只，四物湯組死亡6只。（二）動物全身狀態(tài)外觀1正常組。實驗第5日，小鼠仍然較為活躍2模型組。實驗第5日，小鼠出現(xiàn)少動、扎堆，欠活躍，爪、尾涼。3當歸補血湯組。實驗第5日，小鼠出現(xiàn)少動、扎堆，瞇眼，被毛疏松，爪、尾涼。4四物湯組。實驗第5日，小鼠出現(xiàn)少動、扎堆，瞇眼，被毛疏松，爪、尾涼。（三）飲水、攝食情況圖1飲水情況飲水情況圖2攝食情況攝食情況由圖1、2可知，正常組的飲水和攝食量均高于其他三組，當歸補血湯組、四物湯和模型組相差不大。（四）四診檢測

簡介：1浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床實踐能力結(jié)業(yè)考核要求（神經(jīng)外科）一、考核內(nèi)容以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準（神經(jīng)外科）中要求掌握的臨床技能為考核內(nèi)容。二、考核形式采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核（OSCE）的方式，共設病人接診、醫(yī)療文書書寫、臨床思維與決策、基本技能操作、?？萍寄懿僮?個考站，考核時間80分鐘。各考站的具體規(guī)定如下表所示?？颊久Q考站名稱考核內(nèi)容考核內(nèi)容考核形式考核形式考官考官人數(shù)人數(shù)考核考核用時用時分值分值合格合格分值分值備注備注病人接診病史采集病史采集、醫(yī)患溝通臨床/模擬臨床2人20’100分80分挑選考核規(guī)定的建議選用病種，對病人/SP進行重點問診，并按要求檢查相應部位體格檢查重點/?？企w格檢查100分80分醫(yī)療文首次病程錄首次病程錄1份根據(jù)病人接診考站的病例手寫一份首次病程錄2人15’100分80分考官根據(jù)考核要求評分3腫瘤（腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤、椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤）、腦血管畸形、腦動脈瘤、顱腦外傷。

簡介：1浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床實踐能力結(jié)業(yè)考核要求（超聲醫(yī)學科）一、考核內(nèi)容以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準（超聲醫(yī)學科）中要求掌握的臨床技能為考核內(nèi)容。二、考核形式采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核（OSCE）的方式，共設病人接診、醫(yī)療文書書寫、臨床思維與決策、基本技能操作、?？萍寄懿僮?個考站，考核時間80分鐘。各考站的具體規(guī)定如下表所示?？颊久Q考站名稱考核內(nèi)容考核內(nèi)容考核形式考核形式考官考官人數(shù)人數(shù)考核考核用時用時分值分值合格合格分值分值備注備注病人接診病史采集病史采集、醫(yī)患溝通臨床/模擬臨床2人20’100分80分挑選考核規(guī)定的建議選用病種，對病人/SP進行重點問診，并按要求檢查相應部位體格檢查重點/?？企w格檢查100分80分醫(yī)療文書?？圃\斷報告超聲醫(yī)學科診斷報告1份根據(jù)臨床信息和超聲醫(yī)學影像資料手寫一份超聲醫(yī)學科診斷報告2人15’100分80分考官根據(jù)考核要求評分3三、建議選用的病種1內(nèi)科各種甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、甲狀腺機能亢進、冠心病。2外科肺癌、乳腺癌、前列腺癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝細胞癌、胰腺癌、腎腫瘤、腎上腺腫瘤、尿道膀胱腫瘤。

簡介：1、結(jié)合所報崗位，談一下自己的優(yōu)缺陷作為一名曾經(jīng)的醫(yī)學生和現(xiàn)在的醫(yī)生，我很熱愛我的職業(yè)。雖然這中間也曾有過選擇的迷茫，有過想要放棄的困惑。但是，通過知識與經(jīng)驗的積累，通過時間的沉淀，我愈發(fā)的堅定我的信念。一方面，我認為醫(yī)生是一個特殊的行業(yè)，天天面對的是活生生的病人，不是維修機器的工人。這也就規(guī)定從業(yè)人員有很高的道德修養(yǎng)，極強的責任心。我想，具有這些基本素質(zhì)，才干真正急病人之所急，想病人之所想，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神。另一方面，我通過系統(tǒng)的醫(yī)學理論的學習，和幾年的臨床實踐。不僅有知識的積累，更重要的是臨床經(jīng)驗的積累，學如逆水行舟，不進則退，我深深明白要想在工作中更好的為病人服務，不僅要有扎實的功底，更要不斷的提高自己的技術(shù)水平。再次，我有極強的組織紀律性，可以遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，尊重領導及上級醫(yī)生，服從醫(yī)院及科室的工作安排，在工作中一切以大局為重。在參與工作的短短幾年中，我從未由于個人因素擅離職守，雖然我從事的是最基層的住院醫(yī)師的工作，但是，最簡樸的工作也最能體現(xiàn)一個人的本質(zhì)。一屋不掃何以掃天下，正是對待這些點滴小事的嚴謹態(tài)度，才干讓我嚴于律己，養(yǎng)成良好的工作習慣。最后，我具有較強的團隊協(xié)作精神。工作中，善于與同事進行溝通，虛心學習。三人行必有我?guī)?，無論職位的高低，閱歷的深淺，每個人都有自身的特點。一個團結(jié)、和諧的集體,才干發(fā)揮更多積極的作用，在良好的氛圍中高效率的完畢工作。雖然醫(yī)務工作往往很辛勞，甚至是枯燥，經(jīng)常要面對來自方方面面的壓力，但是，我還是能以積極、樂觀的心態(tài)來對待,與同事和睦相處，對病人盡心盡力。我連續(xù)兩年被評為科室的“先進工作者”，這不僅是我個人的榮譽，更離不開領導的栽培和同事的支持。但是，有時我的性格比較暴躁，特別在解決緊急情況的時候，不夠沉穩(wěn)。我已經(jīng)意識到了這一點，相信在同事、領導的幫助下一定會改正自己的這點局限性，以更高、更嚴的標準規(guī)定自己，盡快使自己成為一名群眾信任的合格的醫(yī)務工作者。2、如何加強和改善醫(yī)患關系當今時代經(jīng)濟快速發(fā)展，社會和諧穩(wěn)定，人民安居樂業(yè)，在這種大的背景下，人民對醫(yī)3、個別大夫及醫(yī)院存在逐利傾向；4、孕婦不愿忍受分娩的痛苦；5、廣大群眾對剖宮產(chǎn)利弊結(jié)識局限性。針對以上因素，我們應當本著“以人為本、廉潔行醫(yī)”的原則全心全意為人民服務。一方面，應加大對醫(yī)生及助產(chǎn)士對順產(chǎn)手術(shù)的技能培訓，增強自信心，加強醫(yī)德教育和醫(yī)務人員的管理，根據(jù)順產(chǎn)率制定考分制度，根據(jù)考分設立獎勵機制；另一方面，加大宣傳孕婦孕育知識和順產(chǎn)有助于胎兒發(fā)育的宣傳，在定胎位的月份，多注意糾正胎位，讓他們清楚的意識到順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)各自的利弊，為了產(chǎn)婦自身的身心健康及新生兒的未來成長，符合順產(chǎn)的條件下鼓勵選擇自然分娩；再次，可以借鑒國外有益經(jīng)驗，開展無痛順產(chǎn)術(shù)，如水中分娩，可以緩解分娩的痛苦，減少產(chǎn)婦對順產(chǎn)的恐驚。我相信，通過以上措施，我國的高剖宮產(chǎn)率一定會逐漸下降。19、現(xiàn)今醫(yī)患溝通很難，不容易。一醫(yī)護工作人員厭倦不想干了，你如何勸他一方面聽到這一消息，我會在適宜的時間與同事溝通。本著視“病人為親人”的原則做以下勸解，生活中我們同親人總有磕磕盼盼吵吵鬧鬧的時候，但我們的心歷來沒有真真的分開過，今天我們同病人解決好關系，明天他們就是我們的親人、就是我們的朋友。有了這個理念在醫(yī)患溝通出現(xiàn)矛盾時，就會積極從自身反思，是不是我今天態(tài)度不好，讓病號不開心是不是我今天操作不妥，給病號帶來了痛苦是不是我今天的方案不對，讓病號病痛不能最大限度的緩解在不斷的反思中，去尋求解決問題的途徑?？蠒宰罴训姆绞饺ズ突颊邷贤?，達成共識，我相信患者他們會理解我們，支持我們，尚有的會成為我們的朋友和親人。另一方面，人生的幸福不僅來源與家庭也來源于我們職業(yè)，而我們的職業(yè)是救死扶傷，遠大而崇高，很容易實現(xiàn)我們?nèi)松膬r值。綜上所訴很希望我的同事能改變思維的方式留下來繼續(xù)工作。醫(yī)院有一名早產(chǎn)嬰多器官功能衰竭，會有后遺癥，你作為醫(yī)護人員救他嗎你該怎么做作為醫(yī)生的職責就是救死護傷，只要有一線希望，我就會竭盡全力的搶救他。20、

簡介：本文格式為本文格式為WORD版，下載可任意編輯版，下載可任意編輯120212021臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)中級考點匯總臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)中級考點匯總2021臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)中級考點匯總基礎知識1成人靜脈采血最正確部位是肘部靜脈。2阿米巴痢疾以血為主,血中帶膿,糞便呈暗紅色稀果醬樣3活性維生素D3以作用的靶器官主要是小腸、骨和腎。4PTH主要作用的靶器官是骨腎臟小腸。5巨幼細胞貧血是由葉酸和或維生素B12缺乏引起的。6杄菌肽敏感試驗是A群鏈球菌的鑒定試驗。7CAMP試驗是鑒定B群鏈球菌的鑒定試驗。8正常腦脊液放置12∽24H后不會形成薄膜、凝塊或沉淀。9化膿性腦膜炎的腦脊液在1∽2H內(nèi)呈塊狀凝固。10結(jié)核性腦膜炎的腦肴液在12∽24H內(nèi)呈薄膜或纖細的凝塊。11常成人外周血中性分葉核粒細胞占白細胞總數(shù)的05∽07。12正常精液PH72∽7813標準差是表示變量值的離散程14B淋巴細胞及其亞群減少提醒體液免疫缺點病。本文格式為本文格式為WORD版，下載可任意編輯版，下載可任意編輯3防止腫瘤發(fā)生的功能。32尿酮體包括乙酰乙酸、丙酮和3羥丁酸）。33變形桿菌呈遷徙生長。34鐵銹色痰見于急性肺水腫、大葉性肺炎、肺梗死。35膽道梗阻時,糞便中無糞膽素而呈白陶土色。36妊娠1周后尿液HCG25U/L,第8∽10周左右達到高峰,持續(xù)1∽2周后迅速減低。37GFR3060M/MIN為腎儲存功能喪失期38GFR25ML/MIN60ML/MIN。39GFR10ML/MIN,無高鉀血癥腎衰竭期。40GFR10ML/MIN,有高鉀血癥一尿毒癥期。相關專業(yè)知識1FDP增高常見于DIC、原發(fā)性纖溶癥、惡性腫瘤等。2堿變性試驗是檢測不穩(wěn)定血紅蛋白試驗3GGT對判定酒精中毒有相當?shù)膬r值。4膽汁七葉苷試驗,65NAC肉湯中可生長是腸球菌的鑒定試驗。5肺炎鏈球菌的特點為草綠色溶血環(huán),矛頭狀雙球菌,OPTOCHIN試驗陽性。6HⅣV抗體的確認試驗主要用免疫印跡法。7正常紅細胞形態(tài)雖見于健康人但也可見于急性失血性

簡介：書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟住在富人區(qū)的她住在富人區(qū)的她20202020年0606月中國科學院蘇州生物醫(yī)學工程技術(shù)研究月中國科學院蘇州生物醫(yī)學工程技術(shù)研究所特別研究助理招聘所特別研究助理招聘9797人模擬卷人模擬卷150150題【答案詳題【答案詳解】解】一單選題單選題共5050題1下列電池中不能充電的有_____。A鎳鎘電池B銀鋅電池C普通干電池D鉛蓄電池參考答案參考答案C本題解釋本題解釋【答案】【答案】C2“獅身人面像”這一古代建筑奇跡出自_____A古希臘B古印度C古羅馬D古埃及參考答案參考答案D本題解釋本題解釋【答案】【答案】D。解析世界古代七大建筑奇跡之一的金字塔，是古埃及的標志性建筑。在最大的胡夫。解析世界古代七大建筑奇跡之一的金字塔，是古埃及的標志性建筑。在最大的胡夫金字塔東側(cè)，便是獅身人面像。故選金字塔東側(cè)，便是獅身人面像。故選D。本題所屬考點本題所屬考點教師的歷史與傳統(tǒng)文化素養(yǎng)教師的歷史與傳統(tǒng)文化素養(yǎng)3我國經(jīng)濟實現(xiàn)動力轉(zhuǎn)換的關鍵是_____。A投資驅(qū)動發(fā)展B要素驅(qū)動發(fā)展C消費驅(qū)動發(fā)展D創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展參考答案參考答案D書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟住在富人區(qū)的她住在富人區(qū)的她參考答案參考答案B本題解釋本題解釋【答案】【答案】B。解析我國經(jīng)濟體制改革的目標是要建設和完善社會主義市場經(jīng)濟體制。故。解析我國經(jīng)濟體制改革的目標是要建設和完善社會主義市場經(jīng)濟體制。故本題答案選本題答案選B。本題所屬考點本題所屬考點題庫原題題庫原題7下列日常生活的說法，不正確的是_____。A空調(diào)車車窗玻璃設計成雙層是為了防止傳熱B汽車在夜間行駛時，車內(nèi)一般不開燈，是為了防止車內(nèi)乘客在司機前的擋風玻璃上成像，干擾司機正確判斷C觸電時手“抽不出”是由于電流形成的磁場吸引著觸電處，所以離不開D鉛筆筆桿上常有“H”、“B”等標識，“H”越多，代表筆芯越硬；B越多，代表筆芯越軟參考答案參考答案C本題解釋本題解釋參考答案參考答案C【解析】觸電時【解析】觸電時“抽不出抽不出”是由于電流的刺激，手會由痙攣到麻痹，所以才離不開。因此是由于電流的刺激，手會由痙攣到麻痹，所以才離不開。因此C項說法錯誤。項說法錯誤。本題所屬考點本題所屬考點題庫原題題庫原題8公文主體部分稱為_____。A標題B作者C正文D印章或簽署參考答案參考答案C本題解釋本題解釋【答案】【答案】C。解析正文是公文的主體，用來表述公文的內(nèi)容。故本題答案選。解析正文是公文的主體，用來表述公文的內(nèi)容。故本題答案選C。9甲以個人名義向乙獨資設立的騰飛有限公司借款8萬元，借期2年，不久，甲與丙登記結(jié)婚，將借款8萬元用于購買新房和家電，婚后1年，甲與丙協(xié)議離婚，未對債務的償還作出約定。下列哪一項是正確的_____A由乙向甲請求償還8萬元B由乙向甲和丙請求償還8萬元C騰飛公司只能向甲請求償還8萬元D由騰飛公司向甲和丙請求償還8萬元參考答案參考答案D本題解釋本題解釋【答案】【答案】D。解析騰飛公司雖然是個人獨資企業(yè)，但其是公司法人，本題中乙須以騰飛公司的名。解析騰飛公司雖然是個人獨資企業(yè)，但其是公司法人，本題中乙須以騰飛公司的名義進行民事行為，排除義進行民事行為，排除A、B。

簡介：骨科手外科腹部皮管移植加植骨術(shù)技術(shù)操作規(guī)范【適應證】1拇指缺損，無條件或不愿意行其他方法再造拇指者。2斷指再植或拇指再造失敗，愿保留指骨一定長度者?！窘勺C】1全身情況不能耐受手術(shù)者。2局部有感染灶，手術(shù)后可能發(fā)生感染者?！静僮鞣椒俺绦颉?麻醉根據(jù)年齡及病情選用合適的麻醉方式。2體位根據(jù)手術(shù)需要，采用合適的體位。3手術(shù)操作（1）切開殘端皮膚，分離皮膚并擴大虎口，咬除殘端硬化骨，開通髓腔。（2）于骼骨鑿取1條與拇指近節(jié)指骨粗細相似，與拇指缺損長度相等的骨條，插入拇指或掌骨殘端髓腔并行內(nèi)固定。（3）于下腹部或鎖骨下設計一蒂寬為健側(cè)拇指周徑，長為拇指缺損長度的任意皮瓣，在深筋膜淺面掀起皮瓣并修薄，徹底止血后，把皮瓣縫合成粗細近似健側(cè)拇指的皮管。（4）把己植骨的拇指插入皮管內(nèi)，調(diào)整合適位置，使皮管喇叭口皮緣與拇指殘端皮膚做外翻縫合，患側(cè)前臂及臂與軀體固定。（5）皮管拆線后用橡皮筋做斷蒂訓練，當皮筋阻斷血液供應超過LH,皮管血液供應仍為正常時方可斷蒂。（6）皮管斷蒂術(shù)皮管根部經(jīng)局部浸潤麻醉后斷蒂。供區(qū)創(chuàng)面直接縫合。根據(jù)植骨條長度修整皮管殘端縫合皮膚。為了恢復再造拇指的感覺，必要時可于斷蒂后3個月做環(huán)指橫側(cè)或中指尺側(cè)血管神經(jīng)束島狀皮瓣移位術(shù)來彌補?！咀⒁馐马棥?皮管通常設計于下腹部或鎖骨下，也可以選擇其他部位。2皮瓣修薄后必須徹底止血。3能骨植骨條粗細要適宜。4皮管與拇指創(chuàng)緣盡可能增加接觸面，以利于側(cè)支循環(huán)的建立。5必要時可選用帶血管蒂骸骨皮瓣移位再造拇指。

簡介：骨科手外科神經(jīng)移植術(shù)技術(shù)操作規(guī)范一、電纜式神經(jīng)移植術(shù)【適應證】神經(jīng)損傷無法在無張力下直接縫合者?！窘勺C】1伴有全身性疾病、不能耐受手術(shù)者。2術(shù)區(qū)有感染灶、可能導致術(shù)后感染者?！静僮鞣椒俺绦颉?根據(jù)患者情況、手術(shù)部位、選擇適當?shù)穆樽矸绞健?根據(jù)手術(shù)需要選擇適當?shù)捏w位。3四肢神經(jīng)需要縫合者，宜用止血帶。4根據(jù)需要設計切口，從斷傷神經(jīng)兩側(cè)基本正常的組織開始解剖，直至顯露神經(jīng)損傷部位。5神經(jīng)斷端修整前，近端進行神經(jīng)阻滯封閉。6以銳利刀片修整神經(jīng)兩斷端或切除創(chuàng)傷神經(jīng)的瘤樣組織，直至露出正常的神經(jīng)束或束樣結(jié)構(gòu)。7銳利刀片切除殘端神經(jīng)瘤，直至出現(xiàn)正常神經(jīng)束，測量神經(jīng)缺損長度，移植的神經(jīng)長度應略大于缺損長度。8根據(jù)損傷神經(jīng)及移植神經(jīng)的直徑，決定電纜式神經(jīng)移植的股數(shù)，并據(jù)此算出所需移植神經(jīng)的總長度。9將切取的移植神經(jīng)，裁剪成數(shù)段，長度與缺損一致，先用80110無創(chuàng)縫線將其縫合成為粗細與損傷神經(jīng)相匹配的“電纜”，再用80110線將此“電纜”縫合于神經(jīng)缺損處。10仔細止血后，縫合手術(shù)切口，手術(shù)肢體制動3S6周?！咀⒁馐马棥?于神經(jīng)兩斷面之間，仔細辨認神經(jīng)束，力求對位精確。2切斷神經(jīng)束時，如有可能，各神經(jīng)束應在不同平面切斷，以減少相互粘連機會。3移植的神經(jīng)束粗細盡可能與受區(qū)神經(jīng)束相匹配。4切取移植神經(jīng)后，供區(qū)可能出現(xiàn)皮膚麻木、疼痛及皮膚瘢痕等情況，術(shù)前應得到患者同意。5其余同本章第二節(jié)“神經(jīng)外膜縫合術(shù)”條。三、帶血液供應的神經(jīng)移植術(shù)（一）帶血管蒂的神經(jīng)移植術(shù)【適應證】1同一肢體并行的兩條神經(jīng)同時長段缺損者。2受損神經(jīng)附近有較粗的皮神經(jīng)可利用者。3全臂從根性撕脫傷、行健側(cè)第7頸神經(jīng)移位，需用尺神經(jīng)作為移植神經(jīng)重建其他重要功能者?！窘勺C】L伴有全身性神經(jīng)疾病、不能耐受手術(shù)者。4有感染灶、可能導致術(shù)后感染者?！静僮鞣椒俺绦颉?根據(jù)患者情況、手術(shù)部位選擇適當?shù)穆樽矸绞健?根據(jù)手術(shù)需要，選擇適當?shù)捏w位。3四肢神經(jīng)需要縫合者，宜用止血帶。4根據(jù)需要設計切口，從斷傷神經(jīng)兩側(cè)基本正常的組織開始解剖，直至顯露神經(jīng)損傷部位。5神經(jīng)斷端修整前，近端進行神經(jīng)阻滯封閉。6以銳利刀片修整神經(jīng)兩斷端或切除創(chuàng)傷神經(jīng)的瘤樣組織，直至露出正常的神經(jīng)束或束樣結(jié)構(gòu)。

簡介：輸血醫(yī)學教學改變思路1臨床醫(yī)學生輸血醫(yī)學教育的重要性輸血醫(yī)學的歷史從1900年發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)至今，已有100多年歷史，輸血作為臨床搶救和治療有效措施，挽救無數(shù)生命，并保證了許多其他治療的安全實施然而，血液本身是很復雜的,恰當使用可能起死回生,達到與其他治療無喻論比的功效；不必要和不恰當?shù)膽脛t可產(chǎn)生嚴重的不良后果，甚至危及生命。臨床醫(yī)學生畢業(yè)后大部分將面臨到臨床工作的機會，在校學習期間應掌握輸血醫(yī)學的基本理論、基本知識和基本技能，如血液成分的性質(zhì)、用法、應用指征、輸血風險等內(nèi)容，按輸血原則，從患者的安全和治療效果出發(fā)來考慮血液各成分制品的應用，為保證臨床輸血治療科學合理、安全有效打下堅實基礎。2當前臨床醫(yī)學專業(yè)輸血醫(yī)學教學的現(xiàn)狀在我國目前的教學下，輸血醫(yī)學的教學內(nèi)容主要設置在外科學中，一是授課時數(shù)少，一般為2?3學時，且內(nèi)容較簡單，局限于外科輸血部分，學生系統(tǒng)學習輸血醫(yī)學基本理論、基本知識少，以至到臨床后不熟悉輸血工作，達不到科學合理、安全有效輸血要求。二是臨床醫(yī)學生對輸血醫(yī)學課程不夠重視。一份輸血方面基本知識的調(diào)研結(jié)果顯示，初級中級高級職稱在職醫(yī)師和醫(yī)學院校對自評分評估太高，與實際了解程度間存在一定差距P0001O這一差距也使其在實際工作中對臨床輸血療法不能正確使用，從而影響臨床輸血的療效［2］。三是教學形式單一。目前教學形式僅局限于課堂授課，未安排臨床實習或見習內(nèi)容，對輸血的掌握程度不夠，以致到臨床后盲目，不能適應現(xiàn)代臨床輸血的要求。321重點突出科學、合理輸血內(nèi)容臨床醫(yī)學生在掌握了輸血基礎知識后，應進一步運用能力訓練通過分析患者在血液狀態(tài)發(fā)生改變后的病理生理，患者真正需要什么，是否有替代途徑，什么時機補充，補充多少，是否有明確的證據(jù),輸血后效果如何例如對于失血性休克的病人首選晶體液和膠體液擴容，盡快恢復血容量，改善組織灌注是成功救治的關鍵。如果使用不合理，僅僅補充等量的全血或紅細胞，組織間液則減少了28,死亡率高達70；又如在圍手術(shù)期不恰當?shù)妮敭愺w血患者，其術(shù)后感染率是輸自體血或不輸血患者的3?6倍，且感染率隨輸血量的增加而增加40現(xiàn)已明確圍手術(shù)期輸血對機體免疫功能有抑制作用,而去白細胞輸血則有很大的改善。因此，倡導在保證患者能夠耐受手術(shù)的情況下，應盡量不輸或少輸血，對確需輸血的患者應恰當?shù)妮斪⑷グ准毎t細胞。J322重視輸血后療效評估當前輸血醫(yī)學教學中基本沒有輸血后療效評估的內(nèi)容，而臨床上卻很重要。例如血小板輸注的療效觀察；許多因素可影響濃縮血小板的臨床輸注效果。如1預防性輸注以實驗室指標為主,檢查、確認其是否會產(chǎn)生血小板減少性出血，并檢測循環(huán)血小板計數(shù)，觀察濃縮血小板輸注后是否達到治療效果評價血小板輸注療效的常用指標是輸后血小板計數(shù)增高指數(shù)MPI、CCI和血小板回收率PPR5一般情況下以體表面積為參數(shù)的CCI較為準確。2治療性血小板輸注主要觀察出血的臨床癥狀是否改善。因此需要對血小板輸注效果進行正確評價，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并分析原因、采取適當對策。可通過血小板配型、大劑量IVIG的應用、血漿置換、免疫抑制劑、自身血小板冰凍保存等措施來提高血小板的輸注療效。建立療效評估機制，科學、合理輸血，這不僅有利于提高輸血療效，而且也能夠降低輸血不良反應

簡介：超聲醫(yī)學科考試題庫精選超聲醫(yī)學科考試題庫精選6篇超聲醫(yī)學科考試題庫精選6篇第1篇人體組織器官回聲由強到弱排列如下A．胎盤＞肝臟＞腎皮質(zhì)＞膽汁B．胎盤＞腎竇＞腎皮質(zhì)＞膽汁C．腎竇＞肝臟＞胰腺＞膽汁D．肝臟＞膽汁＞腎皮質(zhì)＞血液E．胎盤＞腎皮質(zhì)＞肝臟＞膽汁正確答案A人體不同組織回聲強度挨次為肺、骨骼＞腎中心區(qū)腎竇＞胰腺、胎盤＞肝、脾實質(zhì)＞腎皮質(zhì)＞腎髓質(zhì)腎錐體＞血液＞膽汁和尿液。簡述超聲造影技術(shù)的臨床應用價值。正確答案1提高血管的顯示率，更真實、精確地顯示血流的分布、血管的走形、管徑的大小和管腔內(nèi)的狀況2作為示蹤劑，可以討論組織和器官的灌注狀況3了解腫瘤的血流狀況，對腫瘤血管顯示更精確、正確答案E不屬于主動脈瓣狹窄的病理轉(zhuǎn)變是A．主動脈瓣二瓣化畸形B．主動脈瓣單瓣化畸形C．主動脈瓣瓣上隔膜D．主動脈瓣粘連鈣化E．主動脈瓣瓣環(huán)發(fā)育不良正確答案C主動脈瓣瓣上隔膜可造成主動脈瓣上狹窄，主動脈瓣本身可發(fā)育正常，開放、關閉正常。超聲醫(yī)學科考試題庫精選6篇第2篇不屬于肝門的構(gòu)造是A門靜脈B肝管C神經(jīng)淋巴管D肝靜脈E肝固有動脈

簡介：血管外科主動脈骸股動脈旁路術(shù)技術(shù)操作規(guī)范血管外科主動脈骸股動脈旁路術(shù)技術(shù)操作規(guī)范【適應證】遠端腹主動脈（包括主動脈分叉）和一側(cè)或兩側(cè)骼股動脈嚴重狹窄或閉塞?！窘勺C】1有嚴重心、肺、肝、腦、腎等臟器疾病而無法耐受者。2手術(shù)部位有感染灶。【操作方法及程序】1切口腹部正中切口自劍突至恥骨聯(lián)合，用于顯露腹主動脈及骼動脈。遠側(cè)吻合口選擇在股動脈者，需做雙側(cè)大腿上內(nèi)側(cè)縱切口，用于顯露股動脈。2顯露及探查腹主動脈進入腹腔后，將小腸推至右上腹并用紗布墊或塑料薄膜保護。沿主動脈切開后腹膜，顯露腹主動脈及其分叉部。檢查腹主動脈硬化病變情況，選擇適宜做近端吻合口的位置，并將該平面的腹主動脈游離直至可以阻斷血流，以備吻合。在腹股溝部股動脈處做縱切口，顯露股總、股淺和股深動脈，并用塑料帶控制血流以備吻合。3遠端吻合口的選擇如骼動脈無明顯狹窄性病變，則可選做遠端吻合部位。如骼動脈已有明顯管壁增厚或明顯狹窄，或開放段骼動脈離病變動脈很近，則應選擇股動脈作為遠端吻合部位。此時，應經(jīng)腹膜后骼總動脈前方及腹股溝韌帶后方，用鈍性分離方法形成腹膜后隧道。4完成近端吻合口腹主動脈前壁注入肝素20?40MG0先用主動脈鉗在近端腹主動脈處阻斷血流，然后在其下方側(cè)壁鉗夾大部分腹主動脈以阻斷兩骼總動脈和腰動脈血流，另用無損傷血管鉗或血管夾阻斷腸系膜下動脈。切開腹主動脈前壁2025CM,將分叉形人工血管剪成斜形，用30血管縫線行人工血管和腹主動脈端側(cè)連續(xù)縫合。5完成遠端吻合口遠端吻合口在骼動脈時，阻斷一側(cè)骼動脈血流，切開骼動脈前壁約1CM長，作分叉形人工血管的一臂（剪成斜形）與骼動脈端側(cè)吻合，一般選用50血管縫線。吻合口即將完成前，暫時開放主動脈阻斷鉗后再阻斷，然后暫時開放骼動脈阻斷鉗后再阻斷，以驅(qū)除阻斷后形成的血塊，隨即迅速完成吻合。此時，可將主動脈阻斷鉗移至分叉形人工血管的另一臂，開放已完成吻合一側(cè)的血流，以同法完成另一側(cè)人工血管與骼動脈的端吻合。6遠端吻合口選擇遠端吻合口選擇在股動脈的，先將人工血管兩臂自腹膜后隧道引至股部，股總動脈前壁做切口，相同方法完成人工血管與股動脈端側(cè)吻合。7關閉切口縫合后腹膜切口，回納腸管，正確放置引流物及縫合切口各層?！咀⒁馐马棥縇人工血管長度適當，不應過校或過短，不應有扭曲成角。8縫合技術(shù)正確，全層縫合，無滲漏，無過度內(nèi)翻，無內(nèi)膜掀起。9完成吻合前排除動脈與人工血管腔內(nèi)氣體及血塊。10動脈阻斷鉗宜前后向鉗夾，有益于減少夾碎動脈粥樣斑塊的可能性。

簡介：美容外科耳郭美容外科技術(shù)操作規(guī)范一、招風耳矯正術(shù)二、杯狀耳矯正術(shù)三、隱耳矯正術(shù)四、耳垂畸形修復術(shù)五、耳郭再造術(shù)一、招風耳矯正術(shù)【適應證】67歲健康兒童，耳郭發(fā)育己達到成人耳郭大小，可手術(shù)矯正，重建對耳輪及對耳輪上、下腳、耳舟及三角窩等?！窘勺C】1局部或全身患炎癥等疾病者。2年齡過小，耳郭過小者?！拘g(shù)前檢查】1專科檢查詳細檢查局部畸形情況。2實驗室檢查血尿常規(guī)、胸部X線透視，酌情檢疊肝腎功能等?！韭樽怼俊韭樽怼烤植拷櫬樽恚粌和缓献髡呖捎萌??！臼中g(shù)操作要點】首先在耳郭前用亞甲藍標出對耳輪，對耳輪上，下腳及上、下腳結(jié)合部和三角窩。亞甲藍針穿透全層，標出耳軟骨的對耳輪位置。然后在耳郭背側(cè)標出皮膚切口位置，按畫線切開皮膚，分離兩側(cè)皮緣并暴露耳軟骨及針刺亞甲藍著色點。為形成軟骨對耳輪等，根據(jù)對耳軟骨的不同處理方法有如下不同術(shù)式。1軟營條切除縫合術(shù)形成皮瓣，將皮瓣做數(shù)針褥式縫合，暫不打結(jié)。（2）耳甲創(chuàng)面覆以一塊中厚皮片，一端縫接在皮瓣游離緣。（3）拉攏褥式縫線，墊上凡士林油紗布卷后打結(jié)，形成突起的耳屏?？p合固定耳甲區(qū)所植皮片。（1）設計切口，局部浸潤麻醉。（2）處理殘耳組織對于典型的先天性小耳畸形者，殘耳的下段部分一般均作為再造耳垂用而予盡量多地保留。切除殘耳上部分扭曲軟骨。（3）分離乳突區(qū)皮下腔隙，植入皮膚擴張器于耳后進入發(fā)際內(nèi)05CM處做平行于發(fā)際線的縱切口，切口長約4CM,深達毛囊根部，即真皮下血管網(wǎng)深層向前小心分離做皮下腔隙，徹底止血后植入事先選擇好的皮膚擴張器，置放引流管，切口做皮下、皮膚兩層縫合。（4）術(shù)后引流注水，一般情況下置入閉式負壓引流管于術(shù)后第2D拔除，術(shù)后710D拆線。拆線后數(shù)天開始經(jīng)注射壺注入無菌生理鹽水，首次可注射以后視皮膚的柔軟度、血運等情況每隔23D注射1次。準備行第二期耳郭再造術(shù)。皮膚擴張期常見的并發(fā)癥有①感染；②擴張器外露；③血供障礙；④切口裂開。2二期取出擴張器，切取自體肋軟骨行耳郭再造術(shù)手術(shù)分兩組人員同時進行。一組人員切取肋軟骨，并雕刻成耳郭形態(tài)。另一組人員取出擴張器掀起皮下組織筋膜瓣，雕刻肋軟骨耳支架行耳郭再造術(shù)。（1）設計皮瓣切口。（2）按設計線切開皮膚，取出皮膚擴張器。（3）小心剝?nèi)U張后的纖維包膜。（4）在頭皮下潛行分離1CM后掀起蒂在前的皮下組織筋膜辨口。（5）按耳模大小雕刻、拼接耳支架，雕刻耳郭支架同全耳郭分期再造法。（6）將肋軟骨耳支架置于兩瓣之間，支架耳輪緣的下端插入耳垂。（7）盡量將皮下組織筋膜瓣包裹于耳輪緣，特別是在耳輪下部與耳垂相接處。（8）經(jīng)擴張的皮瓣覆蓋支架整個耳輪的前后面，成形全耳郭。放置閉式負壓引流管。（9）如擴張的皮瓣不能完全覆蓋創(chuàng)面時，乳突區(qū)創(chuàng)面可行全厚皮片或中厚皮片移植覆蓋。10成形耳郭包扎固定。【術(shù)后處理】1保持負壓引流通暢，術(shù)后57D拔除。

簡介：神經(jīng)外科正中神經(jīng)損傷修復技術(shù)操作規(guī)范神經(jīng)外科正中神經(jīng)損傷修復技術(shù)操作規(guī)范【適應證】正中神經(jīng)開放性損傷、切割傷、槍彈傷、手術(shù)誤傷及藥物傷等應盡早探查、修復。有腕管綜合征及骨間前神經(jīng)卡壓癥狀者，也應考慮早期手術(shù)松解。【禁忌證】無特殊絕對禁忌，對亍觀察期未滿3個月或觀察期內(nèi)有恢復跡象者建議繼續(xù)觀察?！拘g(shù)前準備】1腋窩及術(shù)區(qū)備皮。2相關電生理檢查?！静僮鞣椒俺绦颉?麻醉與體位1正中神經(jīng)起始部及上臂部損傷采用全身麻醉，取仰臥位，上肢外展90度。2正中神經(jīng)前臂及以下部位損傷行臂叢阻滯麻醉，取仰臥位，上肢外展90度。2切口1正中神經(jīng)起始部切口及方法同腋神經(jīng)起始部探查法。2正中神經(jīng)腋部及T臂部切口及方法同肌皮神經(jīng)腋部及上臂部探查術(shù)。3正中神經(jīng)肘窩部及前臂部在肘窩前方做一“S”形縱向切口，打開深筋膜，在肘窩處可見正中神經(jīng)在肱二頭肌肌腱深面走行。在前臂部順前臂正中做一“S”形切口，分離皮下組織及切開深筋膜，正中神經(jīng)從肘窩部下行，經(jīng)尺動脈近端前方中部跨過，主干進入旋前圓肌肱、尺兩頭之間注意探杳此段正中神經(jīng)，再沿指深、淺屈肌之間下行。⑷正中神經(jīng)腕部及手掌部，沿手掌部大魚際掌紋，垂直于腕橫紋在腕掌側(cè)正中做一“S”形切口，注意保護正中神經(jīng)掌皮支及正中神經(jīng)返支。打開腕橫韌帶，可見正中神經(jīng)在腕管內(nèi)位于屈肌腱的掌側(cè)，在手掌部位于掌淺弓和掌腱膜相毗鄰處?！咀⒁馐马棥?手術(shù)中應注意保護正中神經(jīng)返支、掌皮支，以免誤傷。2正中神經(jīng)在旋前圓肌肱、尺二頭間走行時易引起卡壓，應予注意。3神經(jīng)連續(xù)性存在，但被周圍組織粘連壓迫，應去除粘連迅迫因素，必要時在手術(shù)顯微鏡下將神經(jīng)外膜切開進行神經(jīng)內(nèi)松解。4神經(jīng)斷裂或神經(jīng)瘤巨大，應將病變的神經(jīng)段切除，至神經(jīng)斷面神經(jīng)束乳頭清晰可見。兩斷端若無張力可行外膜束膜聯(lián)合縫合，有神經(jīng)缺損不能直接縫合的，應采用神經(jīng)移植術(shù)，移植材料首選腓腸神經(jīng)。【手術(shù)后并發(fā)癥】1術(shù)后切口感染。2切口裂開。3修復失敗，可考慮行功能重建術(shù),包括重建前臂旋前功能、重建屈指功能、重建對掌功能等。