簡介：首頁首頁我的作業(yè)列表我的作業(yè)列表護理學導論第二次作業(yè)答案護理學導論第二次作業(yè)答案歡迎你，你的得分1000完成日期2015年01月08日13點01分說明說明每道小題括號里的答案是您最高分那次所選的答案，標準答案將在本次作業(yè)結(jié)束即2015年03月12日后顯示在題目旁邊。一、單項選擇題。本大題共一、單項選擇題。本大題共20個小題，每小題個小題，每小題20分，共分，共400分。在每小題給出的分。在每小題給出的選項中，只有一項是符合題目要求的。選項中，只有一項是符合題目要求的。1在疾病的恢復階段，病人最常見的角色適應(yīng)問題是（）CA角色沖突B角色缺如C角色強化D角色恐懼2社會對某一角色行為模式的期望和要求是指（）BA角色領(lǐng)悟B角色期待C角色轉(zhuǎn)變D角色沖突3一位患有肺炎的病人，住院后經(jīng)治療已經(jīng)好轉(zhuǎn)，但這時他的妻子意外骨折，他立即出院去照顧妻子和女兒，他的這種行為是（）BA角色行為沖突B角色行為消退C角色行為強化D角色行為異常4病人，男性，54歲，患慢性糖尿病20年，因低血糖昏迷而急診入院，病人恢復期，護患關(guān)系的模式應(yīng)為（）CA主動被動型B指導合作型C共同參與型D服務(wù)指導型5護士對病人的安樂死應(yīng)采取的作法是（）BAA健康信念模式B健康促進模式C保健教育過程模式D自我調(diào)節(jié)模式12針對學習者的共同需要，以小組或團體為單位，大家相互交換意見、感受、問題等內(nèi)容的一種教育方法稱為（）BA講授B討論C閱讀指導D演示13作為護理程序結(jié)構(gòu)框架的理論是（）BA信息論B系統(tǒng)論C人類基本需要層次論D控制論14護患在進行溝通時的理想距離是（）BA小于50CMB50120CMC120200CMD200400CM以上15護士在收集住院病人資料的過程中，不妥的做法為（）CA通過病人的主訴獲得主觀資料B通過觀察病人非語言行為獲得客觀資料C通過醫(yī)生病歷獲得體檢資料D通過閱讀實驗室報告獲得檢驗結(jié)果16某男，28歲，因腹瀉2天，診斷為“急性腸炎”入院，護士為其收集的資料中，屬于主觀資料的是（）CA體溫395℃B嘔吐物有酸臭味，量約300MLC腹部臍周陣發(fā)性疼痛3小時

簡介：外科護理學,第十四章化膿性腹膜炎病人的護理,4,,1,3,3,1,,1,,1,本章重點難點,,1概念原發(fā)性腹膜炎、繼發(fā)性腹膜炎、腹膜刺激征、腹腔膿腫。2繼發(fā)性腹膜炎和原發(fā)性腹膜炎的病因。3急性化膿性腹膜炎的臨床特點及處理原則。4急性化膿性腹膜炎的護理要點。5腹腔膿腫可分為膈下膿腫、盆腔膿腫和腸間膿腫，以盆腔膿腫最為常見。6腹腔膿腫的共同表現(xiàn)為腹痛、腹部腫塊、發(fā)熱，以引流、抗感染、物理治療為主。,第一節(jié)急性化膿性腹膜炎病人的護理,案例導入,陳先生，45歲，有多年胃潰瘍病史，今日突然出現(xiàn)上腹部疼痛并在短時間內(nèi)擴散至全腹，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱。門診擬“胃潰瘍穿孔”急收入院。作為普通外科的護士，請思考1陳先生當前護理問題有哪些2術(shù)前應(yīng)對陳先生采取哪些護理措施,一、概述,第一節(jié)急性化膿性腹膜炎病人的護理,二、病因及發(fā)病機制,繼發(fā)性腹膜炎的主要致病菌是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最多見，其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌等；大多為混合性感染,,第一節(jié)急性化膿性腹膜炎病人的護理,腹膜受細菌、胃腸內(nèi)容物、尿液等刺激,,充血、水腫、大量液體滲出,,腹腔積液、腸麻痹、膈上抬,,,,細菌、內(nèi)毒素激活細胞免疫,炎癥介質(zhì)釋放,,,中性粒細胞巨噬細胞細菌纖維蛋白壞死組織,膿液,多器官衰竭、死亡,,全身炎性反應(yīng)綜合癥,水、電解質(zhì)紊亂；呼吸、循環(huán)障礙,三、病理生理,第一節(jié)急性化膿性腹膜炎病人的護理,四、護理評估,第一節(jié)急性化膿性腹膜炎病人的護理,,血常規(guī)腹部X線檢查B型超聲檢查CT檢查診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗,穿刺點臍水平與腋前線交叉點臍與髂前上棘連線中外1/3交點,四、護理評估,輔助檢查,心理－社會狀況,了解病人患病后的心理反應(yīng)了解病人對本病的認知程度和心理承受能力，對醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)情況家屬及親友的態(tài)度、經(jīng)濟承受能力等,第一節(jié)急性化膿性腹膜炎病人的護理,四、護理評估,治療原則,第一節(jié)急性化膿性腹膜炎病人的護理,五、護理問題與護理目標,第一節(jié)急性化膿性腹膜炎病人的護理,六、護理措施,非手術(shù)治療病人的護理,第一節(jié)急性化膿性腹膜炎病人的護理,六、護理措施,術(shù)后護理,第一節(jié)急性化膿性腹膜炎病人的護理,六、護理措施,1知識宣教提供疾病護理、治療知識，向病人說明非手術(shù)期間禁食、胃腸減壓、半臥位的重要性。2飲食指導講解術(shù)后飲食恢復的知識，循序漸進、少量多餐，促進手術(shù)創(chuàng)傷的修復和切口愈合。3康復指導鼓勵病人臥床期間進行床上活動，體力恢復后盡早下床走動。做好出院病人的健康指導，定期門診隨訪。,健康指導,第一節(jié)急性化膿性腹膜炎病人的護理,第二節(jié)腹腔膿腫病人的護理,,黃先生，73歲，突發(fā)上腹部劇烈疼痛并迅速擴散至全腹4小時，通過檢查診斷“急性腹膜炎，消化道穿孔”收住入院，經(jīng)積極非手術(shù)治療，癥狀緩解。但近期，病人再次出現(xiàn)發(fā)熱，大便次數(shù)增多，尿頻尿急。直腸指檢前壁飽滿，觸痛，有波動感。請思考1黃先生的主要護理問題有哪些2對黃先生應(yīng)采取哪些護理措施,案例導入,第二節(jié)腹腔膿腫病人的護理,一、定義,第二節(jié)腹腔膿腫病人的護理,二、病因和病理,第二節(jié)腹腔膿腫病人的護理,三、護理評估,身體狀況,第二節(jié)腹腔膿腫病人的護理,三、護理評估,輔助檢查,處理原則,第二節(jié)腹腔膿腫病人的護理,盆腔膿腫后穹窿穿刺切開引流,三、護理評估,第二節(jié)腹腔膿腫病人的護理,四、護理措施,第二節(jié)腹腔膿腫病人的護理,本章小結(jié),

簡介：第三十二章膽道疾病病人的護理,,,學習目標,識記概述膽道系統(tǒng)的解剖生理特點簡述膽道疾病特殊檢查的護理要點復述膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、急性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎等疾病的定義,,學習目標,理解描述膽石癥、膽道感染及膽道蛔蟲病人的臨床表現(xiàn)闡明膽石癥及膽道感染病人的處理原則概括膽石癥及膽道感染的病因、發(fā)病機制與病理生理運用運用護理程序為膽石癥及膽道感染的病人提供護理,,主要內(nèi)容,解剖生理概要膽道疾病的特殊檢查和護理膽石癥膽道感染膽道蛔蟲癥膽道腫瘤,,解剖生理概要,,解剖,肝內(nèi)膽管肝外膽道左、右肝管肝總管膽總管膽囊膽囊三角,肝外膽管解剖示意圖,,生理,膽汁的生成、分泌和作用生成由肝細胞和毛細膽管分泌，成人每日分泌膽汁800～1200ML分泌受神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)作用乳化脂肪，促進消化吸收，刺激胰脂肪酶分泌并激活、中和胃酸等,,生理,膽汁的代謝膽固醇的溶解膽汁中膽鹽、卵磷脂及膽固醇比例失調(diào)，膽固醇易析出形成結(jié)石膽鹽的腸肝循環(huán)約95的膽鹽在末段回腸被主動吸收，經(jīng)門靜脈系統(tǒng)回輸入肝膽汁中的膽紅素可溶性的結(jié)合性膽紅素，被肝細胞排泄入膽汁中，使膽汁呈黃色,,膽管的功能輸送膽汁至膽囊和十二指腸膽管梗阻使膽道內(nèi)壓超過30CMH2O時，肝將停止分泌膽汁，膽汁可反流入血，發(fā)生梗阻性黃疸膽囊的功能濃縮和儲存膽汁排出膽汁分泌功能,生理,,膽道疾病的特殊檢查和護理,,膽道疾病的特殊檢查和護理,超聲檢查B檢查診斷膽道疾病的首選方法超聲內(nèi)鏡（EUS）不受胃腸道氣體影響，準確率高，并可進行活檢,,膽道疾病的特殊檢查和護理,放射學檢查經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）檢查前準備禁食6～8H檢查開始前15～20MIN肌內(nèi)注射地西泮5～10MG、山莨菪堿10MG及哌替啶50MG,,膽道疾病的特殊檢查和護理,放射學檢查經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）檢查后護理觀察病人體溫、腹部體征及有無消化道出血的癥狀至少禁食2H，監(jiān)測血清淀粉酶鼻膽管引流者觀察引流液的顏色、量和性狀遵醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用抗生素,,膽道疾病的特殊檢查和護理,放射學檢查經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）和經(jīng)皮肝膽管引流（PTBD）檢查前準備術(shù)前1日晚口服緩瀉劑或灌腸，術(shù)前禁食4～6H檢查開始前做碘過敏試驗并排空膀胱,,膽道疾病的特殊檢查和護理,放射學檢查經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）和經(jīng)皮肝穿刺膽管引流（PTBD）檢查后護理平臥4～6H，24H內(nèi)臥床休息禁食2H嚴密觀察生命體征、腹部體征保持引流管道的通暢遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及止血藥,,膽道疾病的特殊檢查和護理,放射學檢查磁共振胰膽管造影（MRCP）無創(chuàng)、膽道成像完整，可替代PTC和ERCP膽管造影了解膽道有無殘余結(jié)石、異物及通暢情況了解膽總管與腸吻合口是否通暢,,膽道疾病的特殊檢查和護理,膽道鏡檢查術(shù)中膽道鏡了解膽管內(nèi)病變以決定是否探查膽道術(shù)后膽道鏡檢查后觀察有無發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉和膽道出血等檢查后觀察有無腹膜炎體征，及時發(fā)現(xiàn)和處理,,膽石癥（CHOLELITHIASIS）,,膽石的分類,按結(jié)石化學成分分類膽固醇結(jié)石膽色素結(jié)石混合型結(jié)石按結(jié)石所在部位分類膽囊結(jié)石肝外膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管結(jié)石,,膽囊結(jié)石,臨床表現(xiàn)膽絞痛典型癥狀上腹隱痛常被誤認為是“胃病”消化道癥狀飽脹不適、惡心、嘔吐等其他膽囊增大、黃疸等,,膽囊結(jié)石,處理原則手術(shù)治療膽囊切除術(shù)是最佳治療方式開腹膽囊切除術(shù)OC腹腔鏡膽囊切除術(shù)LC首選小切口膽囊切除術(shù)OM非手術(shù)治療溶（碎）石治療效果不肯定,,,膽囊結(jié)石,常見護理診斷/問題急性疼痛與膽囊結(jié)石突然嵌頓、膽汁排空受阻致膽囊強烈收縮有關(guān)知識缺乏缺乏膽石癥和腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識潛在并發(fā)癥膽瘺,,膽囊結(jié)石,護理措施術(shù)前護理疼痛護理合理飲食LC術(shù)前的特殊護理皮膚準備呼吸道準備,,膽囊結(jié)石,護理措施術(shù)后護理體位LC術(shù)后的特殊護理飲食指導高碳酸血癥的護理肩背部酸痛的護理并發(fā)癥觀察與護理膽瘺,,膽囊結(jié)石,護理措施健康教育合理飲食疾病指導定期復查,,膽管結(jié)石,病因肝外膽管結(jié)石原發(fā)性結(jié)石與膽汁淤滯、膽道感染、膽道異物、膽管解剖變異等因素有關(guān)繼發(fā)性結(jié)石膽囊結(jié)石或肝內(nèi)膽管結(jié)石排入膽總管內(nèi)引起肝內(nèi)膽管結(jié)石主要與膽道感染、膽道寄生蟲、營養(yǎng)不良等有關(guān)由于膽管解剖位置的原因，左側(cè)結(jié)石比右側(cè)多見,,膽管結(jié)石,病理生理肝膽管梗阻膽管炎膽源性胰腺炎肝膽管癌,,膽管結(jié)石,臨床表現(xiàn)肝外膽管結(jié)石平時無癥狀或僅有上腹不適當結(jié)石阻塞膽道并繼發(fā)感染時，可表現(xiàn)為典型的CHARCOT三聯(lián)癥（腹痛、寒戰(zhàn)高熱及黃疸）,,膽管結(jié)石,臨床表現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石可多年無癥狀或僅有上腹部和胸背部脹痛不適伴發(fā)膽管炎時表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱和腹痛，可出現(xiàn)黃疸可有肝大、肝區(qū)壓痛和叩擊痛等體征,,膽管結(jié)石,輔助檢查實驗室檢查血常規(guī)檢查肝功能檢查影像學檢查B超為首選CTMRI或MRCPPTC、ERCP僅用于診斷困難及準備手術(shù)的病人,,膽管結(jié)石,處理原則手術(shù)治療為主取盡結(jié)石，解除膽道梗阻去除感染病灶通暢引流膽汁，預(yù)防結(jié)石復發(fā),,膽管結(jié)石,處理原則肝外膽管結(jié)石手術(shù)方式膽總管切開取石、T管引流術(shù)膽腸吻合術(shù)常用膽總管空腸ROUXENY吻合術(shù)ODDI括約肌切開成形術(shù)微創(chuàng)外科治療ERCP同時行內(nèi)鏡括約肌切開（EST）、鼻膽管引流、膽道鏡取石等,,膽管結(jié)石,處理原則肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)方式肝切除術(shù)最常用膽管切開取石術(shù)膽腸吻合術(shù)多采用肝管空腸ROUXENY吻合術(shù)肝移植術(shù),,膽管結(jié)石,護理評估術(shù)前評估健康史身體狀況心理社會狀況,,膽管結(jié)石,護理評估術(shù)后評估手術(shù)情況麻醉、手術(shù)方式，是否留置引流管，管道種類等身體情況生命體征、手術(shù)切口情況、引流情況等認知心理狀況,,膽管結(jié)石,常見護理診斷/問題急性疼痛與結(jié)石嵌頓致膽道梗阻、感染及ODDI括約肌痙攣有關(guān)體溫過高與膽管結(jié)石梗阻導致急性膽管炎有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與疾病消耗、攝入不足及手術(shù)創(chuàng)傷等有關(guān)有皮膚完整性受損的危險與膽汁酸鹽淤積于皮下，刺激感覺神經(jīng)末梢有關(guān)潛在并發(fā)癥出血、膽瘺、感染等,,膽管結(jié)石,護理目標病人自訴疼痛緩解或得到控制病人感染得到有效控制，體溫恢復正常病人營養(yǎng)失調(diào)得到改善或維持病人皮膚黏膜無破損和感染病人并發(fā)癥得到預(yù)防或及時被發(fā)現(xiàn)和處理,,膽管結(jié)石,護理措施術(shù)前護理病情觀察出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸等情況應(yīng)考慮發(fā)生急性膽管炎緩解疼痛膽絞痛時禁用嗎啡降低體溫,,膽管結(jié)石,護理措施術(shù)前護理營養(yǎng)支持飲食原則低脂、高蛋白、高碳水化合物、高維生素飲食腸外營養(yǎng)支持營養(yǎng)補充糾正凝血功能障礙維生素K110MG肌內(nèi)注射保護皮膚完整性,,膽管結(jié)石,護理措施術(shù)后護理病情觀察監(jiān)測生命體征觀察腹部體征及各種引流情況術(shù)前有黃疸者觀察大便顏色并監(jiān)測血清膽紅素變化,,膽管結(jié)石,護理措施術(shù)后護理營養(yǎng)支持術(shù)后禁食期間通過腸外營養(yǎng)途徑補充飲食恢復原則無脂流質(zhì)逐漸過渡至低脂飲食,,膽管結(jié)石,護理措施術(shù)后護理T管護理妥善固定觀察記錄引流膽汁的顏色、量和性狀保持引流通暢，防止扭曲，定時擠壓預(yù)防感染拔管術(shù)后10～14日，夾管試驗成功后經(jīng)T管作膽道造影，再予拔管或作其他處理,,膽管結(jié)石,護理措施術(shù)后護理并發(fā)癥觀察與護理出血嚴密觀察生命體征及腹部體征、腹腔引流管及T管引流情況、有無黑便或血便改善和糾正凝血功能,,膽管結(jié)石,護理措施術(shù)后護理并發(fā)癥觀察與護理膽瘺觀察有無發(fā)熱、腹脹和腹痛等表現(xiàn)，腹腔引流管是否引流出黃綠色膽汁樣液體體位引流半臥位補充水和電解質(zhì)，維持平衡保護瘺口周圍皮膚,,膽管結(jié)石,健康教育飲食指導注意飲食衛(wèi)生，定期驅(qū)除腸道蛔蟲定期復查出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱、厭油等癥狀時及時就診帶T管出院病人的指導穿寬松柔軟的衣服保護管道，避免感染避免牽拉管道若出現(xiàn)引流異?；蚬艿烂摮鰬?yīng)及時就診,,膽管結(jié)石,護理評價通過治療與護理，病人是否疼痛得到緩解或控制感染得到有效控制，體溫恢復正常營養(yǎng)需要得到滿足，體重得以維持或增加皮膚黏膜無破損和感染未發(fā)生出血、膽瘺等并發(fā)癥，或發(fā)生后得到及時發(fā)現(xiàn)和處理,,膽道感染（INFECTIONOFBILIARYTRACT）,,膽道感染,急性膽囊炎,慢性膽囊炎,急性結(jié)石性膽囊炎,急性非結(jié)石性膽囊炎,急性梗阻性化膿性膽管炎,急性膽管炎,,,,,急性膽囊炎,病因及病理生理急性結(jié)石性膽囊炎主要病因為膽囊管梗阻、細菌感染病理過程急性單純性膽囊炎?急性化膿性膽囊炎?急性壞疽性膽囊炎和（或）并發(fā)膽囊穿孔急性非結(jié)石性膽囊炎膽囊內(nèi)膽汁瘀滯和缺血可能是發(fā)病原因易出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔,,急性膽囊炎,臨床表現(xiàn)癥狀腹痛右上腹陣發(fā)性絞痛或脹痛消化道癥狀惡心、嘔吐等發(fā)熱出現(xiàn)高熱時警惕膽囊化膿、壞疽、穿孔或合并急性膽管炎。體征右上腹壓痛或叩痛MURPHY征陽性典型體征,,急性膽囊炎,輔助檢查實驗室及影像學檢查血常規(guī)白細胞明顯增高血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、淀粉酶可有升高超聲檢查為首選診斷方法,,急性膽囊炎,處理原則,,對癥支持后擇期手術(shù),盡早手術(shù)治療,,,急性膽囊炎,處理原則手術(shù)方法膽囊切除術(shù)LC、OC、MC膽囊造口術(shù)超聲或CT導引下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù),,急性膽囊炎,常見護理診斷/問題急性疼痛與結(jié)石突然嵌頓，膽汁排空受阻致膽囊強烈收縮或繼發(fā)感染有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量與不能進食和手術(shù)前后禁食有關(guān)潛在并發(fā)癥膽囊穿孔、出血、膽瘺等,,急性膽囊炎,護理措施術(shù)前護理病情觀察緩解疼痛降低體溫改善和維持營養(yǎng)狀況術(shù)后護理（參見膽囊結(jié)石病人的護理）,,急性膽囊炎,護理措施健康教育合理作息合理飲食定期復查,,慢性膽囊炎,臨床特點癥狀不典型，多數(shù)病人有膽絞痛病史輔助檢查超聲檢查是首選處理原則手術(shù)治療膽囊切除術(shù)非手術(shù)治療調(diào)整飲食，消炎利膽,,,急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）是急性膽管炎的嚴重階段。AOSC的基本病理改變是膽管梗阻和膽管內(nèi)化膿性感染，引起全身化膿性感染和多器官功能損害，甚至引起全身炎癥反應(yīng)、血流動力學改變和多器官功能衰竭。,急性梗阻性化膿性膽管炎,,臨床表現(xiàn),CHARCOT三聯(lián)征,黃疸,劇烈腹痛,神志改變,休克,寒戰(zhàn)高熱,REYNOLDS五聯(lián)征,急性梗阻性化膿性膽管炎,,,,急性梗阻性化膿性膽管炎,輔助檢查實驗室檢查血常規(guī)白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高肝功能出現(xiàn)不同程度損害，凝血酶原時間延長血氣分析PAO2下降、氧飽和度降低、代謝性酸中毒、低鈉血癥等超聲檢查是AOSC的主要輔助診斷方法,,,急性梗阻性化膿性膽管炎,處理原則緊急手術(shù)，解除梗阻,AOSC,,,,,切開減壓,抗休克,通暢引流,抗生素,,急性梗阻性化膿性膽管炎,術(shù)前護理病情觀察觀察神志、生命體征、腹部體征及皮膚黏膜情況，監(jiān)測血常規(guī)、電解質(zhì)、血氣分析等結(jié)果的變化；警惕MODS發(fā)生。維持體液平衡維持正常體溫維持有效氣體交換營養(yǎng)支持完善術(shù)前檢查及準備術(shù)后護理（參見膽管結(jié)石病人的護理）,,膽道蛔蟲癥（BILIARYASCARIASIS）,,膽道蛔蟲癥,多見于青少年和兒童臨床表現(xiàn)為突發(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛，體征為劍突下方輕度深壓痛“癥征不符”為本病特點B超檢查為首選方法，ERCP可用于檢查膽總管下段的蛔蟲，并可鉗取出蟲體經(jīng)積極非手術(shù)治療未能緩解、或出現(xiàn)并發(fā)癥時可行膽總管探查、取蟲和T管引流術(shù)術(shù)后驅(qū)蟲治療，防止膽道蛔蟲復發(fā),,膽道腫瘤,,膽囊息肉樣病變,多為良性病理上可分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉無特殊臨床表現(xiàn)，部分病人有右上腹部疼痛或不適B超是診斷本病的首選方法，但很難分辨其良、惡性有明顯癥狀者，宜行手術(shù)治療；無癥狀者酌情手術(shù)治療,,膽囊癌,臨床表現(xiàn)早期缺乏特異癥狀中晚期出現(xiàn)右上腹痛、體重減輕或消瘦、黃疸、腹水、腹部包塊等處理原則首選手術(shù)治療,,膽管癌,按發(fā)生部位可分為肝內(nèi)膽管癌肝門膽管癌膽總管癌病理組織學類型以腺癌多見（95）轉(zhuǎn)移方式主要為局部浸潤,,膽管癌,臨床表現(xiàn)進行性無痛性黃疸腹痛其他惡心、厭食、消瘦等，合并感染時出現(xiàn)急性膽管炎的臨床表現(xiàn),,膽管癌,輔助檢查總膽紅素和直接膽紅素明顯升高CA199可能升高超聲是首選影像學檢查，MRCP最有價值處理原則首選手術(shù)切除,,

簡介：初級護師級護師考試輔導試輔導婦科護理學婦科護理學第1頁第十九章第十九章計劃生育婦女的護理計劃生育婦女的護理計劃生育婦女的護理計劃生育婦女的護理計劃生育是采用科學的方法，有計劃地生育子女，科學地控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)。①晚婚，按法定年齡推遲①晚婚，按法定年齡推遲3年以上結(jié)婚；年以上結(jié)婚；②晚育，按法定年齡推遲②晚育，按法定年齡推遲3年以上生育；年以上生育；③節(jié)育，育齡夫妻應(yīng)落實避孕措施；④優(yōu)生優(yōu)育。避孕方法及護理避孕方法及護理用科學的方法使婦女暫時不受孕，稱避孕。常用的方法有工具避孕、藥物避孕和安全期避孕等。一、工具避孕（一）宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）我國育齡婦女主要避孕措施，具有安全、有效、簡便、經(jīng)濟、可逆性特點。1種類（1）惰性宮內(nèi)節(jié)育器。（2）活性宮內(nèi)節(jié)育器含有活性物質(zhì)如金屬、激素、藥物、磁性物質(zhì)等，以減少不良反應(yīng)，提高避孕效果。分帶銅宮內(nèi)節(jié)育器、藥物緩釋宮內(nèi)節(jié)育器。初級護師級護師考試輔導試輔導婦科護理學婦科護理學第3頁⑦確診節(jié)育器嵌頓或異位者。（2）取器時間①月經(jīng)干凈后取器時間①月經(jīng)干凈后3～7日；②出血多者隨時取出；③帶器妊娠者于人工流產(chǎn)時取出。日；②出血多者隨時取出；③帶器妊娠者于人工流產(chǎn)時取出。（3）護理要點術(shù)后休息護理要點術(shù)后休息1日，禁止性生活和盆浴日，禁止性生活和盆浴2周。周。5宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)及護理（1）出血建議病人休息、補充鐵劑、嚴密注意出血的量和持續(xù)時間外，勸告病人嚴格按醫(yī)囑用藥，經(jīng)上述處理仍無效，應(yīng)更換節(jié)育器或采用其他方法。（2）腰酸腹脹輕癥不需處理，重癥可休息或按醫(yī)囑給予解痙藥物。上述處理無效者，更換合適的節(jié)育器為宜。6宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥及護理（1）感染病因無菌操作不嚴格。部位子宮內(nèi)膜、輸卵管、卵巢、盆腔結(jié)締組織。治療應(yīng)用抗生素積極治療并取出節(jié)育器。（2）節(jié)育器嵌頓一經(jīng)確診應(yīng)立即住院取出。（3）節(jié)育器異位多因操作不當致子宮穿孔，將節(jié)育器放置于腹腔、闊韌帶、直腸子宮陷凹等處，其發(fā)生率雖低，但危害極大。7宮內(nèi)節(jié)育器脫落及帶器妊娠（1）脫落發(fā)生時間多見在放置IUD1年內(nèi)，尤其3個月內(nèi)，常在經(jīng)期脫落。因此，放器1年內(nèi)應(yīng)定期隨訪。（2）帶器妊娠因術(shù)時未將節(jié)育器放置于子宮底部；節(jié)育器號過大，子宮收縮使節(jié)育器下移；型號因術(shù)時未將節(jié)育器放置于子宮底部；節(jié)育器號過大，子宮收縮使節(jié)育器下移；型號偏小，降至子宮腔下部；雙子宮者節(jié)育器只放入一側(cè)子宮腔；哺乳期放器后，待哺乳結(jié)束子宮恢復正常大偏小，降至子宮腔下部；雙子宮者節(jié)育器只放入一側(cè)子宮腔；哺乳期放器后，待哺乳結(jié)束子宮恢復正常大小時，顯示節(jié)育器偏?。换蚬?jié)育器嵌頓、異位等情況可致帶器妊娠。小時，顯示節(jié)育器偏??；或節(jié)育器嵌頓、異位等情況可致帶器妊娠。當確診帶器妊娠時，應(yīng)行人工流產(chǎn)終止妊娠。當確診帶器妊娠時，應(yīng)行人工流產(chǎn)終止妊娠。（二）陰莖套陰莖套也稱避孕套，為男用避孕工具，性生活時套在陰莖上，使精液排在套內(nèi)，不進入陰道而達到避孕目的。使用陰莖套有防止性疾病傳播的作用。二、藥物避孕國內(nèi)應(yīng)用的避孕藥為人工合成的甾體激素避孕藥，其特點為安全、有效、經(jīng)濟、簡便，是一種目前應(yīng)用最廣的女用避孕藥。制劑主要有3大類①睪酮衍生物炔諾酮、炔諾孕酮、雙醋炔諾酮等。②黃體酮衍生物甲地孕酮、甲羥孕酮、氯地孕酮等。③雌激素衍生物炔雌醇、炔雌醚、戊酸炔雌醇等。（一）短效口服避孕藥1復方短效口服避孕藥由雌激素和孕激素配伍而成，是問世最早應(yīng)用最廣泛的避孕藥物。

簡介：初級護師級護師考試輔導試輔導基礎(chǔ)護理學基礎(chǔ)護理學第1頁排泄排尿的護理排便的護理排尿的護理排尿的護理概述排尿異常病人的護理排尿活動的評估與排尿有關(guān)的護理技術(shù)尿標本采集一、概述一、概述泌尿系統(tǒng)的解剖生理輸尿管腎盂→膀胱通道初級護師級護師考試輔導試輔導基礎(chǔ)護理學基礎(chǔ)護理學第3頁每次排尿間隔＜15小時或＞12小時應(yīng)重視。2尿量正常成人24小時尿量10001000～2000ML2000ML2424小時尿量＜小時尿量＜400ML400ML或每小時＜17ML，稱為少尿。2424小時尿量＜小時尿量＜100ML100ML，稱為無尿。24小時尿量＞2500ML，稱為多尿。3顏色正常為淡黃色或深黃色。大量食用胡蘿卜或維生素B12可呈深黃色。尿色尿液異常疾病洗肉水色肉眼血尿泌尿系統(tǒng)損傷黃褐色膽紅素尿膽道梗阻乳白色乳糜尿絲蟲病醬油色血紅蛋白尿溶血4透明度5氣味6比重1015～1025之間。7酸堿度PH為45～75，平均值為平均值為6。（三）常見異常排尿1膀胱刺激癥主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛尿頻、尿急、尿痛。主要由于膀胱炎癥或機械性刺激膀胱炎癥或機械性刺激引起。常伴有血尿血尿。2尿潴留大量尿液蓄積在膀胱內(nèi)無法自主排出。表現(xiàn)下腹部脹痛，排尿困難。查體可見恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊，有壓痛，叩診呈實音。原因機械性梗阻、動力性梗阻、心理或藥物因素等。處理環(huán)境及指導、誘導、用藥、導尿。3尿失禁（1）真性尿失禁膀胱處于空虛狀態(tài)。（2）假性尿失禁或稱充溢性尿失禁膀胱內(nèi)有大量的尿液充盈。（3）壓力性尿失禁腹內(nèi)壓升高腹內(nèi)壓升高時發(fā)生，多見于肥胖及中老年女性。三、排尿異常的護理三、排尿異常的護理（一）尿潴留調(diào)整排尿體位、誘導排尿、熱敷、按摩、藥物治療，必要時導尿治療必要時導尿治療。

簡介：各種醫(yī)學考試課程購買唯一聯(lián)系QQ2939831027后續(xù)課程更新務(wù)必添加QQ關(guān)注基礎(chǔ)知識第一章水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護理一、一、A11、以下關(guān)于代謝性酸中毒的說法不正確的是A、呼吸加深加快B、常伴發(fā)高鉀血癥C、幽門梗阻病人易發(fā)生D、外科臨床最常見的酸堿失衡類型E、重癥病人常用5碳酸氫鈉溶液糾正2、代謝性酸中毒的發(fā)生是A、由于體內(nèi)H2CO3增高所致B、體內(nèi)HCO3減少所致C、由于大量利尿所致D、由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致E、體內(nèi)鉀缺乏所致3、低血鉀常發(fā)生于A、鉀離子攝入減少B、醛固酮分泌減少C、鉀離子進入細胞內(nèi)減少D、腎臟排鉀減少E、代謝性酸中毒4、正常人每日無形失水量為A、200MLB、300MLC、450MLD、650MLE、850ML5、高滲性脫水時體內(nèi)變化為A、細胞內(nèi)外液均輕度減少B、細胞內(nèi)液顯著減少，細胞外液稍減少C、細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常D、細胞內(nèi)、外液均顯著減少E、細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液稍減少6、有關(guān)鉀代謝，下列說法錯誤的是A、鉀攝入多則排出多，攝入少則排出少B、維持細胞內(nèi)滲透壓C、血清鉀值為35～55MMOLLD、大部分經(jīng)腎排出E、對心肌有抑制作用7、下述有關(guān)高鉀血癥的治療原則，哪項是錯誤的A、治療原發(fā)病B、促進鉀從腸道排出C、降低血清鈉濃度D、注射葡萄糖和胰島素各種醫(yī)學考試課程購買唯一聯(lián)系QQ2939831027后續(xù)課程更新務(wù)必添加QQ關(guān)注15、低鉀血癥時對酸堿平衡的影響是A、細胞內(nèi)堿中毒，細胞外酸中毒B、細胞內(nèi)堿中毒，細胞外正常C、細胞內(nèi)酸中毒，細胞外堿中毒D、細胞內(nèi)外均堿中毒E、細胞內(nèi)外均酸中毒16、低鉀血癥促成橫紋肌溶解主要原因是A、運動時肌肉缺血B、代謝障礙C、尿毒癥D、堿中毒E、肌肉麻痹少活動17、低鉀血癥可出現(xiàn)呼吸衰竭的原因是A、中樞神經(jīng)功能障礙B、左心衰竭導致肺水腫C、引起失調(diào)D、引起阻塞性通氣不足E、引起限制性通氣不足18、嚴重低鉀血癥患者導致死亡的主要原因是A、腎（功能）衰竭B、心肌收縮性減弱C、呼吸肌麻痹D、腸麻痹E、心肌自律性增高19、低鉀血癥患者可出現(xiàn)A、反常性酸性尿B、反常性堿性尿C、中性尿D、正常性酸性尿E、正常性堿性尿20、過量胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機制是A、大量出汗導致鉀喪失B、酮固酮分泌過多C、腎小管重吸收鉀障礙D、結(jié)腸分泌鉀加強E、細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移21、成人失鉀最重要的途徑是A、經(jīng)胃失鉀B、經(jīng)小腸失鉀C、經(jīng)結(jié)腸失鉀D、經(jīng)腎失鉀E、經(jīng)皮膚失鉀22、小兒失鉀的最重要原因是

簡介：初級護師級護師考試輔導試輔導婦科護理學婦科護理學第1頁2016相關(guān)專業(yè)知識相關(guān)專業(yè)知識第二十二章第二十二章婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護理婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護理一、A11、宮頸活檢的護理要點，正確的是、宮頸活檢的護理要點，正確的是A、月經(jīng)期不宜檢查，月經(jīng)前期可行檢查B、生殖器急性炎癥在積極抗感染下行檢查C、在碘著色區(qū)域鉗取宮頸組織留檢D、術(shù)后24小時后患者自行取出棉球E、術(shù)后禁性生活和盆浴2周2、以下不屬于子宮頸活體組織檢查適應(yīng)證的是、以下不屬于子宮頸活體組織檢查適應(yīng)證的是A、絕經(jīng)后出血B、宮頸癌篩選C、重度子宮糜爛D、久治不愈的宮頸炎癥E、接觸性出血3、子宮頸涂片檢查結(jié)果在巴氏Ⅲ級，下一步處理是、子宮頸涂片檢查結(jié)果在巴氏Ⅲ級，下一步處理是A、3個月后復查宮頸刮片B、激光治療C、宮頸錐形切除D、取宮頸活體組織送檢E、無須處理4、宮頸活檢患者避免性生活的時間是、宮頸活檢患者避免性生活的時間是A、7天B、15天C、24天D、1個月E、3個月5、下列對陰道鏡檢查的護理要點錯誤的是、下列對陰道鏡檢查的護理要點錯誤的是A、檢查前24小時內(nèi)不應(yīng)有性交B、檢查前囑病人排空膀胱C、使用陰道窺器時蘸潤滑劑D、術(shù)中配合醫(yī)生調(diào)整光源E、術(shù)后囑病人休息6、肉眼觀察陰道壁有可疑癌變者需做的檢查是、肉眼觀察陰道壁有可疑癌變者需做的檢查是A、陰道鏡B、宮腔鏡C、腹腔鏡D、B超E、診斷性刮宮初級護師級護師考試輔導試輔導婦科護理學婦科護理學第3頁B、10～20倍C、10～40倍D、30～40倍E、40～50倍14、懷疑有宮頸惡變時，宜采用哪種涂片方法、懷疑有宮頸惡變時，宜采用哪種涂片方法A、陰道側(cè)壁刮片法B、子宮腔吸引涂片法C、宮頸刮片法D、宮頸管吸引涂片法E、棉簽采取法15、下列對陰道細胞學檢查結(jié)果描述正確的是、下列對陰道細胞學檢查結(jié)果描述正確的是A、正常情況下涂片可以看到底層細胞B、卵巢功能低下時出現(xiàn)底層細胞C、輕度低落者底層細胞＜10％D、中度低落者底層細胞占10％～20％E、高度低落者底層細胞＞20％16、陰道宮頸細胞學檢查的禁忌證為、陰道宮頸細胞學檢查的禁忌證為A、輸卵管腫瘤B、宮頸炎癥C、月經(jīng)期D、宮頸腫瘤E、卵巢功能異常二、A21、某婦女因有接觸性出血、某婦女因有接觸性出血1個月前來進行子宮頸活體組織檢查，術(shù)后護理要點正確的是個月前來進行子宮頸活體組織檢查，術(shù)后護理要點正確的是A、12小時后自行取出棉球B、避免性生活2周C、避免盆浴4周D、常規(guī)服用抗生素，預(yù)防感染E、術(shù)后1周出血量大于月經(jīng)量屬于正常2、患者，、患者，33歲。接受會陰切開縫合術(shù)的產(chǎn)婦，若傷口腫脹、疼痛，可以用來局部濕熱敷的是歲。接受會陰切開縫合術(shù)的產(chǎn)婦，若傷口腫脹、疼痛，可以用來局部濕熱敷的是A、1乳酸B、75乙醇C、75硫酸鎂D、50硫酸鎂E、25硫酸鎂3、患者女性，、患者女性，35歲。宮頸糜爛，宮頸脫落細胞檢查巴氏Ⅲ級，為其預(yù)約陰道鏡檢查，正確的護理是歲。宮頸糜爛，宮頸脫落細胞檢查巴氏Ⅲ級，為其預(yù)約陰道鏡檢查，正確的護理是A、囑患者檢查前24小時禁陰道檢查B、囑患者檢查前12小時禁性生活

簡介：初級護師級護師考試輔導試輔導婦科護理學婦科護理學第1頁2016相關(guān)專業(yè)知識相關(guān)專業(yè)知識第十六章第十六章婦科腹部手術(shù)病人的護理婦科腹部手術(shù)病人的護理一、A11、診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是、診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是A、婦科檢查B、B超檢查C、X線檢查D、腹腔鏡檢查E、CA125測定2、對放療最敏感的卵巢腫瘤是、對放療最敏感的卵巢腫瘤是A、成熟畸胎瘤B、顆粒細胞瘤C、無性細胞瘤D、卵泡膜細胞瘤E、睪丸母細胞瘤3、篩查早期宮頸癌最常用的方法是、篩查早期宮頸癌最常用的方法是A、碘實驗B、陰道鏡檢查C、宮腔鏡檢查D、宮頸刮片細胞學檢查E、宮頸活體組織檢查4、宮頸癌Ⅱ、宮頸癌ⅡA期患者的治療方案應(yīng)選擇期患者的治療方案應(yīng)選擇A、宮頸錐切術(shù)B、子宮次全切C、放射治療D、激光治療E、廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)5、診斷宮頸癌最可靠的方法是、診斷宮頸癌最可靠的方法是A、宮頸刮片細胞學檢查B、碘試驗C、氮激光腫瘤固有熒光診斷法D、陰道鏡檢查E、宮頸活組織檢查二、A21、子宮內(nèi)膜癌患者，宮腔長、子宮內(nèi)膜癌患者，宮腔長8CM，宮頸無癌侵犯，腹腔沖洗液無癌細胞，應(yīng)選擇，宮頸無癌侵犯，腹腔沖洗液無癌細胞，應(yīng)選擇A、單純手術(shù)B、放療C、化療D、孕激素治療初級護師級護師考試輔導試輔導婦科護理學婦科護理學第3頁A、子宮內(nèi)膜癌B、子宮頸癌C、更年期功能失調(diào)性子宮出血D、子宮肌瘤E、輸卵管癌、診斷此疾病最可靠的方法是A、分段診斷性刮宮B、宮頸刮片細胞學檢查C、B型超聲檢查D、子宮鏡檢E、MRI、對于早期病人首選的治療方案是A、化療B、藥物治療C、放射治療D、手術(shù)加放射治療E、手術(shù)治療、對于患者的護理措施錯誤的是A、放療患者，術(shù)后應(yīng)絕對臥床休息B、中年婦女應(yīng)每半年接受防癌檢查一次C、一般在術(shù)后2年內(nèi)，每3～6個月1次D、術(shù)后3～5年，每6～12個月1次E、特殊病人應(yīng)按醫(yī)生要求進行隨訪四、B1、A保守性手術(shù)治療保守性手術(shù)治療B達那唑達那唑C期待療法期待療法D假孕治療假孕治療E抗感染治療抗感染治療、女性，32歲。G1P0，痛經(jīng)1年，腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢有直徑8CM囊腫，粘連，盆腔有多處紫藍色結(jié)節(jié)。最佳治療方案為A、B、C、D、E、、患者，女性，28歲。原發(fā)不孕進行性痛經(jīng)5年。婦科檢查子宮大小正常，后傾位，欠活動，后壁有2個黃豆大小痛性結(jié)節(jié)，左側(cè)附件可捫及直徑約3CM大小的囊性包塊，不活動，右側(cè)附件增厚。其處理首選

簡介：初級護師級護師考試輔導試輔導婦科護理學婦科護理學第1頁2016相關(guān)專業(yè)知識相關(guān)專業(yè)知識第十七章第十七章外陰、陰道手術(shù)病人的護理外陰、陰道手術(shù)病人的護理一、A11、下列哪項檢查說明是膀胱陰道瘺、下列哪項檢查說明是膀胱陰道瘺A、亞甲藍試驗見到有藍色液體子宮頸外口流出B、亞甲藍試驗見到有藍色液體經(jīng)陰道壁小孔溢出C、亞甲藍試驗見到陰道內(nèi)流出清亮尿液D、靛胭脂試驗見到瘺孔流出藍色尿液E、以上都不是2、一診斷為尿瘺的婦女為明確瘺孔部位，下列檢查中應(yīng)除外、一診斷為尿瘺的婦女為明確瘺孔部位，下列檢查中應(yīng)除外A、亞甲藍（美藍）試驗B、靛胭脂試驗C、膀胱鏡檢查D、宮腔鏡檢查E、排泄性尿路造影3、子宮脫垂的病人使用子宮托的目的是、子宮脫垂的病人使用子宮托的目的是A、支持子宮和陰道壁并使其維持在陰道內(nèi)B、使病人局部清潔舒適C、減輕病人肉體上和精神上的痛苦D、防止外陰部繼發(fā)感染E、是手術(shù)治療者的術(shù)前準備措施4、外陰、陰道創(chuàng)傷的處理原則是、外陰、陰道創(chuàng)傷的處理原則是A、消腫、止血、導尿B、保持外陰部清潔C、止痛、止血、抗休克和抗感染D、觀察生命體征E、做好家屬工作二、A21、患者女，擬診為尿瘺。將、患者女，擬診為尿瘺。將200ML稀釋的亞甲藍溶液經(jīng)尿道注入膀胱，陰道內(nèi)流出清亮的尿液，為了進稀釋的亞甲藍溶液經(jīng)尿道注入膀胱，陰道內(nèi)流出清亮的尿液，為了進一步確診再經(jīng)靜脈推注靛胭脂一步確診再經(jīng)靜脈推注靛胭脂5ML，10分鐘后見到陰道流出藍色液體。則臨床診斷為分鐘后見到陰道流出藍色液體。則臨床診斷為A、尿道陰道瘺B、膀胱陰道瘺C、輸尿管陰道瘺D、膀胱宮頸瘺E、直腸陰道瘺2、患者女性，、患者女性，68歲。診斷為外陰鱗狀細胞癌歲。診斷為外陰鱗狀細胞癌0期，正確的處理是期，正確的處理是A、放療B、藥物、激光或冷凍等局部治療C、外陰切除并患側(cè)淋巴清掃術(shù)初級護師級護師考試輔導試輔導婦科護理學婦科護理學第3頁【答疑編號100920008點擊提問】2、【正確答案】D【答案解析】外陰鱗狀細胞癌手術(shù)治療0期單側(cè)外陰切除。Ⅰ期外陰廣泛切除及病灶同側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。Ⅱ期外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。Ⅲ期同Ⅱ期或加尿道前部切除與肛門皮膚切除。Ⅳ期外陰廣泛切除、直腸下段和肛管切除、人工肛門形成術(shù)及雙側(cè)腹股溝、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。癌灶浸潤尿道上段與膀胱黏膜，則需作相應(yīng)切除術(shù)?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識外陰癌（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100779184點擊提問】3、【正確答案】E【答案解析】①陰道前后壁修補術(shù)適用于Ⅰ、Ⅱ度子宮脫垂伴明顯陰道前、后壁膨出但宮頸處長不明顯者。②陰道前后壁修補術(shù)加主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù)又稱MANCHESTER手術(shù)，適用于年齡較輕、宮頸較長的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂患者。③陰道子宮全切除及陰道前后壁修補術(shù)適用于Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂，且年齡較大、無需考慮生育功能的患者。但在將子宮切除后，應(yīng)將雙側(cè)切斷的主韌帶、宮骶韌帶和圓韌帶殘端分別相互貫穿縫合，以加強盆底的支托功能。④陰道縱隔形成術(shù)又稱LEFT手術(shù)，系將陰道前后壁各切除相等大小的粘膜瓣，然后將前后壁剝離創(chuàng)面相對縫合以部分封閉陰道。術(shù)后失去性交功能，僅適用于丈夫已故、年老體弱不能耐受較大手術(shù)且子宮無惡變可疑者?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識子宮脫垂（治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100779183點擊提問】

簡介：醫(yī)學課程購買聯(lián)系QQ2939831027其他聯(lián)系購買的均為倒賣，后續(xù)課程更新務(wù)必添加QQ第1頁2016相關(guān)專業(yè)知識相關(guān)專業(yè)知識第六章第六章胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息的護理胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息的護理一、A11、下列哪項不屬于、下列哪項不屬于APGAR評分的體征評分的體征A、體溫B、呼吸C、心率D、喉反射E、肌張力2、下列哪項提示孕婦胎盤功能低下、下列哪項提示孕婦胎盤功能低下A、B超示胎盤功能Ⅲ級B、連續(xù)3日測孕婦尿E3值分別是8MG24小時，8MG24小時，6MG24小時C、NST反應(yīng)型D、OCT陰性E、羊水白色濁狀3、診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括、診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括A、胎心音不規(guī)律，＜100次／分B、胎動頻繁C、羊膜鏡檢羊水深綠色D、胎兒頭皮血PH值＜720E、胎位異常4、新生兒窒息首要采取的措施是、新生兒窒息首要采取的措施是A、清理呼吸道B、血壓測定C、嚴密監(jiān)護D、心臟復律E、心電監(jiān)護5、關(guān)于胎兒窘迫的治療原則，正確的是、關(guān)于胎兒窘迫的治療原則，正確的是A、急性胎兒窘迫者，應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒成熟度和窘迫程度決定處理方案B、胎兒窘迫不嚴重者可給予吸氧，囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，如胎心率變正常者可繼續(xù)觀察C、如果宮口開全，胎先露已達坐骨棘以下3CM者，應(yīng)剖宮娩出胎兒D、胎兒窘迫嚴重，且處理無效者，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒E、慢性胎兒窘迫，應(yīng)根據(jù)孕周和窘迫程度決定處理方案，可不考慮胎兒成熟度6、臀位妊娠時，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是、臀位妊娠時，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是A、胎心監(jiān)測出現(xiàn)早期減速B、胎動增加C、胎兒頭皮血PH值為73D、胎心聽診120～160次／分醫(yī)學課程購買聯(lián)系QQ2939831027其他聯(lián)系購買的均為倒賣，后續(xù)課程更新務(wù)必添加QQ第3頁一、一、A11、【正確答案】A【答案解析】APGAR評分每分鐘心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識新生兒窒息的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100917830點擊提問】2、【正確答案】B【答案解析】孕婦尿E3值正常值為＞15MG24小時，10～15MG24小時尿為警戒值，10MG24小時尿為危險值。若于妊娠晚期連續(xù)多次測得雌三醇值＜10MG24小時尿，表示胎盤功能低下?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識胎兒宮內(nèi)窘迫的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100917805點擊提問】3、【正確答案】E【答案解析】急性胎兒窘迫時胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。缺氧早期，表現(xiàn)為胎動頻繁，如缺氧繼續(xù)加重，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動增強，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測定PH值，進行血氣分析，如果其PH值低于720提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識胎兒宮內(nèi)窘迫的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100778732點擊提問】4、【正確答案】A【答案解析】新生兒窒息以預(yù)防為主，一旦發(fā)生及時搶救，動作迅速、準確、輕柔，避免發(fā)生損傷。估計胎兒娩出后有窒息的危險應(yīng)做好復蘇準備，如人員、藥品、器械、氧氣等。如果發(fā)生了窒息要及時按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通氣）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評價）步驟進行復蘇?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識新生兒窒息的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100778731點擊提問】5、【正確答案】B【答案解析】急性胎兒窘迫者，積極尋找原因并給予及時糾正，如子宮頸未完全擴張，胎兒窘迫情況不嚴重者，給予吸氧，囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，如胎心率變?yōu)檎?，可繼續(xù)觀察；如子宮頸口開全，胎先露部已達坐骨棘平面以下3CM者，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒；如因縮宮素使宮縮過強造成胎心率減慢者，應(yīng)立即停止使用，繼續(xù)觀察，病情緊迫或經(jīng)上述處理無效者，立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。慢性胎兒窘迫者，應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒成熟度和窘迫程度決定處理方案。首先應(yīng)指導孕婦采取左側(cè)臥位，間斷吸氧，積極治療各種合并癥或并發(fā)癥，密切監(jiān)護病情變化。如果無法改善，則應(yīng)在促使胎兒成熟后迅速終止妊娠?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識胎兒宮內(nèi)窘迫的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100778730點擊提問】6、【正確答案】E

簡介：初級護師級護師考試輔導試輔導婦科護理學婦科護理學第1頁2016專業(yè)知識專業(yè)知識第六章第六章胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息的護理胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息的護理一、A11、哪一項是新生兒胸外按壓最可取的方法、哪一項是新生兒胸外按壓最可取的方法A、單指法B、拇指法C、手掌法D、拳法E、雙手法2、何處是新生兒施行胸外按壓的適宜部位、何處是新生兒施行胸外按壓的適宜部位A、AB、BC、CD、DE、A和D均可3、以下哪項是關(guān)于新生兒胸外按壓確切的陳述、以下哪項是關(guān)于新生兒胸外按壓確切的陳述A、如胸外按壓時，不需要正壓人工呼吸B、胸外按壓減低胸腔內(nèi)壓力C、胸外按壓使血液循環(huán)到全身各器官D、胸外按壓是新生兒復蘇的最關(guān)鍵技術(shù)E、每分鐘按壓100次4、進行新生兒胸外按壓時，按壓胸骨采取以下哪一個合適深度、進行新生兒胸外按壓時，按壓胸骨采取以下哪一個合適深度A、大約按壓13英寸深度B、直至你能感覺到脊柱的前面部分C、壓到劍突觸到肝或脾D、大約壓到胸廓前后徑13深度E、大約壓到胸廓前后徑23深度初級護師級護師考試輔導試輔導婦科護理學婦科護理學第3頁E、5分三、B1、A羊水呈淺綠色羊水呈淺綠色B羊水呈黃色羊水呈黃色C羊水呈黃綠色羊水呈黃綠色D羊水呈渾濁棕黃色羊水呈渾濁棕黃色E羊水呈渾濁黃綠色羊水呈渾濁黃綠色、I度羊水污染表現(xiàn)為A、B、C、D、E、、Ⅱ度羊水污染表現(xiàn)為A、B、C、D、E、、Ⅲ度羊水污染表現(xiàn)為A、B、C、D、E、2、A急性胎兒窘迫急性胎兒窘迫B輕度新生兒窒息輕度新生兒窒息C慢性胎兒窘迫慢性胎兒窘迫D重度新生兒窒息重度新生兒窒息E新生兒產(chǎn)傷新生兒產(chǎn)傷、胎兒娩出后1分鐘僅有心跳而無呼吸，APGAR評分4～7分，診斷為A、B、C、D、E、、胎兒娩出后1分鐘僅有心跳而無呼吸，APGAR評分0～3分，診斷為A、B、

簡介：初級護師級護師考試輔導試輔導外科護理學外科護理學第1頁專業(yè)知識第十三章腫瘤病人的護理一、一、A11、腫瘤病人常見的第一期心理反應(yīng)是A、憤怒期B、否認期C、抑郁期D、接受期E、磋商期2、在腫瘤高發(fā)地區(qū)進行普查屬于腫瘤的A、初級預(yù)防B、一級預(yù)防C、二級預(yù)防D、三級預(yù)防E、四級預(yù)防3、下列關(guān)于腫瘤化療的護理敘述不正確的是A、藥液必須新鮮配置B、藥液不可溢出靜脈外C、若出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即熱敷D、每周檢查白細胞和血小板計數(shù)E、用后的注射器和空藥瓶應(yīng)單獨處理4、③有關(guān)癌腫的局部特征，不正確的是A、表面高低不平B、界限不清C、固定，不活動D、質(zhì)地堅硬E、早期就有疼痛5、③下列關(guān)于腫瘤化療的敘述錯誤的是A、可大劑量沖擊療法B、可中劑量短程療法C、可小劑量維持療法D、多療程治療E、避免聯(lián)合用藥6、③良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別是A、腫塊硬度B、細胞分化程度C、生長速度D、表面光滑程度E、疼痛程度二、二、A21、③某鼻咽癌病人確診后進行頭頸部放療，感唾液減少、口干，頸部皮膚出現(xiàn)紅斑，放射性皮炎。該病人的護理診斷或問題為A、有血白細胞減少可能B、口腔黏膜改變初級護師級護師考試輔導試輔導外科護理學外科護理學第3頁【該題針對“新專業(yè)知識第十三章腫瘤病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100560456點擊提問】5、【正確答案】E【答案解析】目前化療特別強調(diào)聯(lián)合用藥方案，目的是減少藥物毒性，提高療效?！驹擃}針對“新專業(yè)知識第十三章腫瘤病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100560455點擊提問】6、【正確答案】B【答案解析】良性腫瘤生長緩慢，病程長，細胞分化成熟，呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，若長在重要部位可危及生命，部分良性腫瘤可惡性變；惡性腫瘤分癌與肉瘤兩類，病程短，細胞分化不成熟，生長較快，呈浸潤性、破壞性、無規(guī)律的持續(xù)增長，破壞所在器官，并可發(fā)生血行、淋巴、直接浸潤、種植等轉(zhuǎn)移而危害生命?！驹擃}針對“新專業(yè)知識第十三章腫瘤病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100560454點擊提問】二、二、A21、【正確答案】C【答案解析】病人因放療出現(xiàn)局部皮膚反應(yīng)，應(yīng)考慮為皮膚完整性受損。【該題針對“新專業(yè)知識第十三章腫瘤病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100560458點擊提問】2、【正確答案】E【答案解析】病人出現(xiàn)局部外滲，需立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針；皮下注入解毒劑；局部涂氫化可的松，冰敷24小時；氮芥的解毒劑為硫代硫酸鈉。【該題針對“新專業(yè)知識第十三章腫瘤病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100560457點擊提問】

簡介：各種醫(yī)學考試課程購買唯一聯(lián)系QQ2939831027后續(xù)課程更新務(wù)必添加QQ關(guān)注基礎(chǔ)知識第二章外科營養(yǎng)支持病人的護理一、一、A11、①不宜應(yīng)用營養(yǎng)療法的病人是A、休克B、短腸綜合征C、急性腎衰D、急性胰腺炎E、大面積燒傷【正確答案】A【答案解析】如病人病人雖然有營養(yǎng)療法的適應(yīng)證，但當病人處于體液失調(diào)、出血和凝血功能障礙以及休克時，應(yīng)優(yōu)先處理，暫不宜營養(yǎng)療法?！驹擃}針對“新基礎(chǔ)知識第二章外科營養(yǎng)支持病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100560350】各種醫(yī)學考試課程購買唯一聯(lián)系QQ2939831027后續(xù)課程更新務(wù)必添加QQ關(guān)注基礎(chǔ)知識第二章外科營養(yǎng)支持病人的護理一、一、A11、①不宜應(yīng)用營養(yǎng)療法的病人是A、休克B、短腸綜合征C、急性腎衰D、急性胰腺炎E、大面積燒傷【正確答案】A【答案解析】如病人病人雖然有營養(yǎng)療法的適應(yīng)證，但當病人處于體液失調(diào)、出血和凝血功能障礙以及休克時，應(yīng)優(yōu)先處理，暫不宜營養(yǎng)療法?！驹擃}針對“新基礎(chǔ)知識第二章外科營養(yǎng)支持病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100560350】

簡介：初級護師級護師考試輔導試輔導基礎(chǔ)護理學基礎(chǔ)護理學第1頁2016專業(yè)實踐能力專業(yè)實踐能力第四章第四章護理理論護理理論一、A11、以奧倫理論為框架的護理工作方法不包括下列哪一項、以奧倫理論為框架的護理工作方法不包括下列哪一項A、評估病人的自理能力B、評估病人是否需要護理幫助C、評價護理目標是否達到D、為患者設(shè)計恰當?shù)淖o理系統(tǒng)E、提供恰當?shù)淖o理措施2、強調(diào)護患關(guān)系在護理中作用的理論是、強調(diào)護患關(guān)系在護理中作用的理論是A、保健系統(tǒng)模式B、自理模式C、適應(yīng)模式D、人際關(guān)系模式E、人類基本需要層次論3、羅伊適應(yīng)模式理論認為健康是指、羅伊適應(yīng)模式理論認為健康是指A、個體成為一個完整和全面的人的狀態(tài)和過程B、個體沒有疾病或陽性體征C、個體得以生存成長繁衍主宰及自我實現(xiàn)D、個體能不斷適應(yīng)各種改變E、生理調(diào)節(jié)器和認知調(diào)節(jié)器協(xié)調(diào)一致共同發(fā)揮作用4、對奧倫提出三種護理補償系統(tǒng)的理解，正確的是、對奧倫提出三種護理補償系統(tǒng)的理解，正確的是A、當病人自理能力完全喪失時，應(yīng)用支持教育系統(tǒng)B、部分補償系統(tǒng)應(yīng)用于病人自理能力喪失時C、三種補償系統(tǒng)中只有支持教育系統(tǒng)需病人參與自理活動D、全補償系統(tǒng)要求病人參與自理活動E、支持教育系統(tǒng)是病人有能力學習自理方法，但必須在護士幫助下完成5、提出自我照顧模式的學者是、提出自我照顧模式的學者是A、紐曼B、馬斯洛C、佩皮勞D、奧倫E、漢斯席爾6、代償病人自護方面的不足屬于奧倫護理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的、代償病人自護方面的不足屬于奧倫護理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的A、部分補償系統(tǒng)中的護士活動B、全補償系統(tǒng)中的護士活動C、部分補償系統(tǒng)中的病人活動D、支持教育系統(tǒng)中的病人活動E、支持教育系統(tǒng)中的護士活動初級護師級護師考試輔導試輔導基礎(chǔ)護理學基礎(chǔ)護理學第3頁B、澄清和明確存在的問題C、齊心協(xié)力地辨別問題D、確定適當?shù)膶I(yè)性幫助E、開始參與自我照顧14、屬于羅伊適應(yīng)模式內(nèi)容涉及的五個要素的是、屬于羅伊適應(yīng)模式內(nèi)容涉及的五個要素的是A、護理診斷B、護理評估C、護理計劃D、護理活動E、護理程序15、根據(jù)奧倫自理理論，不屬于普遍性的自理需要的是、根據(jù)奧倫自理理論，不屬于普遍性的自理需要的是A、維持良好的排泄功能B、保持活動與休息的平衡C、圍絕經(jīng)期的自理需要D、避免有害因素對機體的刺激E、滿足社會交往的需要16、由于病人活動受限全補償系統(tǒng)中護士的主要活動是、由于病人活動受限全補償系統(tǒng)中護士的主要活動是A、代償病人在自護上的無能為力B、進行支持教育C、調(diào)節(jié)各項活動D、根據(jù)需要幫助病人E、指導家屬與親友進行自護補償17、健康偏離性自理需要是指、健康偏離性自理需要是指A、個體在特殊病理變化時產(chǎn)生的自理需要B、生命發(fā)展不同階段時產(chǎn)生的自理需要C、特定時期個體總的自理需要D、身體功能及完整性失衡時產(chǎn)生的自理需要E、為滿足生存需要而進行的一系列活動18、紐曼壓力理論中的三級預(yù)防是指、紐曼壓力理論中的三級預(yù)防是指A、壓力源存在而反應(yīng)尚未發(fā)生時采取的干預(yù)B、鞏固彈性防線和正常防線所采用的干預(yù)C、為徹底康復減少后遺癥而采取的干預(yù)D、為減輕和消除壓力反應(yīng)而采取的干預(yù)E、為及時治療增強抵抗線而采取的干預(yù)19、下列屬于紐曼壓力源分類的一種是、下列屬于紐曼壓力源分類的一種是A、生理的壓力源B、心理的壓力源C、文化的壓力源

簡介：初級護師級護師考試輔導試輔導婦科護理學婦科護理學第1頁2016專業(yè)知識專業(yè)知識第十九章第十九章計劃生育婦女的護理計劃生育婦女的護理一、A11、關(guān)于經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)，術(shù)前準備說法正確的是、關(guān)于經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)，術(shù)前準備說法正確的是A、術(shù)前晚不用灌腸B、術(shù)前禁飲3小時C、術(shù)時取截石位D、禁止用肥皂水灌腸，以免腸脹氣E、以上都不正確2、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)后應(yīng)禁止性生活、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)后應(yīng)禁止性生活A(yù)、2周B、2個月C、1周D、1個月E、3周3、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)后應(yīng)休息、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)后應(yīng)休息A、3～4周B、1～2周C、2～3周D、1周E、2周4、輸卵管結(jié)扎術(shù)患者體溫最高不得超過、輸卵管結(jié)扎術(shù)患者體溫最高不得超過A、37℃B、375℃C、38℃D、385℃E、39℃5、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)前護理，哪項不需要、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)前護理，哪項不需要A、測體溫脈搏呼吸血壓B、陰道沖洗3DC、詢問是否符合手術(shù)時間D、準備腹部備皮E、解除恐懼心理，提供心理支持6、可以立即行輸卵管結(jié)扎術(shù)的情況是、可以立即行輸卵管結(jié)扎術(shù)的情況是A、月經(jīng)干凈后5～10天B、人工流產(chǎn)后C、正常產(chǎn)后48～72小時D、哺乳期未轉(zhuǎn)經(jīng)者E、分娩后2周初級護師級護師考試輔導試輔導婦科護理學婦科護理學第3頁1、33歲健康女性，歲健康女性，1011，現(xiàn)妊娠，現(xiàn)妊娠20周需終止妊娠。周需終止妊娠。B型超聲檢查型超聲檢查BPD53CM，胎頭、脊柱完整連，胎頭、脊柱完整連續(xù)，胎心、胎動良好，胎盤位于子宮后壁Ⅰ級，羊水平段最深處續(xù)，胎心、胎動良好，胎盤位于子宮后壁Ⅰ級，羊水平段最深處45CM。應(yīng)采用的終止妊娠方法是。應(yīng)采用的終止妊娠方法是A、鉗刮術(shù)B、負壓吸引術(shù)C、藥物流產(chǎn)D、小劑量催產(chǎn)素靜脈滴注E、利凡諾引產(chǎn)2、劉女士，鉗刮術(shù)時煩躁不安，寒戰(zhàn)、嘔吐、咳嗽，繼之呼吸困難，發(fā)紺，心率快，血壓迅速下降，診、劉女士，鉗刮術(shù)時煩躁不安，寒戰(zhàn)、嘔吐、咳嗽，繼之呼吸困難，發(fā)紺，心率快，血壓迅速下降，診斷為斷為A、吸宮不全B、子宮穿孔C、羊水栓塞D、術(shù)后感染E、人工流產(chǎn)綜合征3、劉女士，孕、劉女士，孕10周，吸宮術(shù)后周，吸宮術(shù)后3D，高熱、腹痛，下腹部壓痛，陰道不規(guī)則出血，診斷為，高熱、腹痛，下腹部壓痛，陰道不規(guī)則出血，診斷為A、術(shù)中出血B、子宮穿孔C、羊水栓塞D、人工流產(chǎn)綜合征E、人工流產(chǎn)后感染4、患者，女性，吸宮術(shù)中突感胸悶、頭暈，查血壓、患者，女性，吸宮術(shù)中突感胸悶、頭暈，查血壓7050MMHG，脈搏，脈搏50次分，此時用于搶救的藥物是分，此時用于搶救的藥物是A、安定B、阿托品C、哌替啶D、苯巴比妥鈉E、氯丙嗪5、劉女士，、劉女士，25歲，孕歲，孕9周，進行負壓吸宮術(shù)后周，進行負壓吸宮術(shù)后12天，仍有較多陰道流血，患者應(yīng)首先考慮天，仍有較多陰道流血，患者應(yīng)首先考慮A、子宮穿孔B、子宮復舊不全C、吸宮不全D、子宮內(nèi)膜炎E、子宮內(nèi)膜癌6、患者女性，、患者女性，29歲。歲。G2P1，妊娠，妊娠80天需終止妊娠，最常用的方法是天需終止妊娠，最常用的方法是A、吸宮術(shù)B、人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)C、藥物流產(chǎn)D、利凡諾（依沙吖啶）羊膜腔內(nèi)注射法E、靜脈滴注縮宮素