芪參益氣滴丸治療氣虛血瘀型慢性心衰（冠心病心功能不全）的臨床觀察.pdf

1、目的:通過臨床觀察芪參益氣滴丸聯(lián)合常規(guī)西藥治療氣虛血瘀型慢性心衰（冠心病心功能不全），觀察其臨床療效及中醫(yī)癥候療效，血漿NT-proBNP水平、心臟超聲指標（LVEF、LVESD、LVEDD）及6分鐘步行距離變化，評價芪參益氣滴丸治療慢性心衰的療效，初步探討其治療慢性心衰竭的作用機制。
　　方法:收集2013年6月至2014年12月期間武漢市第三醫(yī)院心內科門診就診和住院病房收治的60例慢性心衰患者，入選者均符合冠心病慢性心衰及中醫(yī)

2、氣虛血瘀型證候診斷標準，且心功能分級為Ⅱ~Ⅲ級。將病例隨機分為對照組和治療組各30例，對照組給予常規(guī)西藥抗心衰治療，治療組在常規(guī)治療上加用芪參益氣滴丸口服，一次一袋，一日三次，療程為4周。分別于治療前和治療4周后做心功能分級評定、中醫(yī)癥候積分、生活質量評分、血漿NT-proBNP濃度檢測、超聲心動圖及6分鐘步行試驗，對比兩組治療前后的癥狀體征、心功能分級情況、血漿NT-proBNP水平、心臟彩超指標、6分鐘步行距離、中醫(yī)癥候積分及生活質

3、量評分，評估其臨床療效，同時監(jiān)測患者的肝腎功電解質，以判斷其安全性。將研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，判斷其統(tǒng)計學意義。
　　結果:①治療前后比較：治療后兩組NYHA心功能分級改善、左室射血分數(shù)(LVEF)提高，左室收縮末內徑（LVESD）、左室舒張末內徑（LVEDD）減少，與治療前比較具有顯著性差異；血漿NT-proBNP水平下降、6分鐘步行距離增加、中醫(yī)證候積分及生活質量評分均減少，與治療前比較有顯著性差異。②治療后治療組與對照組比較

4、：治療后NYHA心功能分級治療組療效優(yōu)于對照組；血漿 NT-proBNP水平治療組下降更明顯；左室射血分數(shù)(LVEF)增加治療組療效高于對照組，左室收縮末內徑和左室舒張末內徑減少，治療組降低更明顯；治療組6分鐘步行距離(6MWD)提高優(yōu)于對照組；治療組中醫(yī)證候積分減少更明顯；治療組生活質量評分減少優(yōu)于對照組。③兩組治療過程中均未出現(xiàn)惡化及死亡病例，亦無明顯不良反應。
　　結論:①芪參益氣滴丸能夠明顯改善氣虛血瘀型慢性心衰患者的臨床