阿托伐他汀對(duì)腔隙性腦梗死患者血糖代謝的影響及相關(guān)研究.pdf

1、目的:探討阿托伐他汀對(duì)腔隙性腦梗死患者血糖代謝的影響，并對(duì)其進(jìn)行藥效及安全性分析，觀察它對(duì)LDL-C/HDL-C的作用。
　　方法:采用回顧性病例分析的研究方法，通過(guò)我院電子病歷查詢系統(tǒng)篩選自2013年1月1日至2016年12月31日在我院住院的腔隙性腦梗死患者的基本信息，收集其基線值和歷次隨診的相關(guān)資料，主要指標(biāo)包括空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2h血糖、血脂四項(xiàng)、肝功能、腎功能、肌酸激酶等。根據(jù)患者服用阿托伐他汀的時(shí)間(t)長(zhǎng)短

2、分為3個(gè)隨訪組，分別為隨訪組1（0＜t≤6個(gè)月)、隨訪組2（6＜t≤12個(gè)月)、隨訪組3(t＞12個(gè)月）;此外，按照年齡段劃分將各隨訪組中的隨訪對(duì)象分為中年組（40-65歲）和老年組（66歲以上），通過(guò)運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)基線值和終末值指標(biāo)進(jìn)行比較，觀察阿托伐他汀(20mg/d)對(duì)腔隙性腦梗死患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白有無(wú)影響，對(duì)低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇比值(LDL-C/HDL-C)有何作用，并對(duì)阿托伐他汀的

3、藥效及安全性進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:納入腔隙性腦梗死患者共156例，隨訪終末期發(fā)生1例新發(fā)糖尿病，而各隨訪組的前后對(duì)比以及中年組和老年組間對(duì)比，空腹血糖、糖化血紅蛋白均無(wú)差異性改變，但老年組的糖化血紅蛋白隨著服用阿托伐他汀的時(shí)間的延長(zhǎng)有升高的趨勢(shì)。各隨訪組終末期的血清總膽固醇(TC)及低密度脂蛋膽固醇水平（LDL-C）較基線值明顯降低，HDL-C水平較基線值輕度升高，前兩者前后差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，各隨訪組終末期LDL-C/HDL

4、-C比值較基線期下降，且服用阿托伐他汀的時(shí)間越長(zhǎng)，該比值有降低的趨勢(shì)。隨訪終末期發(fā)生肝酶升高共3人，占1.92％，肌酶升高共2人，占1.28％，均未出現(xiàn)肌肉疼痛、腹瀉、惡心等不良反應(yīng)，亦無(wú)多飲、多食、多尿、明顯消瘦等癥狀。
　　結(jié)論:阿托伐他汀對(duì)腔隙性腦梗死患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白無(wú)明顯影響，但其隨著服用時(shí)間的延長(zhǎng)具有升高老年人糖化血紅蛋白的風(fēng)險(xiǎn)，老年人在長(zhǎng)期服用他汀時(shí)需注意監(jiān)測(cè)血糖代謝相關(guān)指標(biāo)的變化;阿托伐他汀可降低腔隙性腦