壯骨強筋片對骨質(zhì)疏松患者腰椎融合術后骨融合的影響.pdf

1、目的:
　　研究壯骨強筋片對骨質(zhì)疏松(Oeteoporosis，OP)患者腰椎融合術后骨轉換標記物(Bone Turnover Markers，BTMs)水平、癥狀緩解、融合率的影響情況，評價壯骨強筋片對OP患者腰椎融合術后骨融合的療效。
　　方法:
　　本研究擬設病例總數(shù)80例，所選病例均來源于2015年3月-2016年3月在東莞市中醫(yī)院骨三科住院患者，均施行后路腰椎椎間融合術(Posterior Lumbar In

2、terbodyFusion，PLIF)，把80名患者隨機分配到對照組和中藥組，對照組則予基礎鈣劑治療，中藥組予基礎治療加壯骨強筋片。按照納入標準、排除標準，將合格病例按照隨機數(shù)字表分配到對照組和中藥組，各40例。其中對照組術后開始口服鈣劑治療;中藥組則在對照組的治療上，加服東莞中醫(yī)院院內(nèi)制劑壯骨強筋片。
　　結果:
　　(1)兩組患者的基本情況包括年齡、性別、體重指數(shù)、骨密度值、手術節(jié)段比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）

3、，具有可比性。2組病例術后均隨訪半年，對照組1例患者術后6個月復查CT可疑終板塌陷、融合器下沉，其他均無出現(xiàn)螺釘松動、釘棒斷裂、終板塌陷、融合器下沉等不良情況。
　　(2)在骨轉換標志物PINP水平方面，在術前、術后3個月及術后6個月三個時間點的組間和組內(nèi)的比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。在骨吸收標志物β-CTX水平方面，中藥組的總體均值低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);比較對照組三個時間段上β-CTX水平，

4、差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。中藥組術后6個月的β-CTX水平均低于其術前及術后3個月，統(tǒng)計學差異性顯著（P＜0.01，P＜0.05）;術后3個月與術前比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　(3)分別比較兩組間術前、術后1周、術后3個月、術后6個月JOA評分差異，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;比較兩組組內(nèi)的術前術后JOA評分差異，結果顯示兩組組內(nèi)術后1周均比術前評分高（P＜0.01），術后3個月、術后6個月評分

5、均比術后1周要高，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;兩組術后3個月與術后6個月相比均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。
　　(4)比較兩組組內(nèi)術后3個月、術后6個月改良Brantigan評分，兩組術后6個月高于術后3個月，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01);比較兩組術后3個月時評分，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;比較兩組術后6個月時評分，中藥組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　(5)在融合率方面，中藥組在術