通腑理肺湯結腸透析對重癥肺炎合并膿毒癥患者肺泡灌洗液中腫瘤壞死因子、白介素-6水平的影響.pdf

1、目的:探索通腑理肺湯結腸透析對重癥肺炎合并膿毒癥的治療作用及其可能機制，為通腑理肺湯特色方藥的研究奠定基礎。
　　方法:收集符合重癥肺炎合并膿毒癥的診斷標準及納入標準，且中醫(yī)辨證為氣分實熱證的60例病例，按隨機數字表法分為治療組和對照組，每組各30例。治療組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎上給予通腑理肺湯結腸透析，對照組在西醫(yī)常規(guī)治療基礎上給予等量溫水結腸透析，療程為2周，觀察兩組患者呼吸機使用時間、脫機成功率、ICU住院時間，進行中醫(yī)癥狀學

2、評分、APACHEⅡ評分，并分別于治療前、1周末及2周末進行纖維支氣管鏡肺泡灌洗，收集TNF-a、IL-6的肺泡灌洗液標本進行檢測。
　　結果:兩組患者的中醫(yī)癥狀學評分、APACHEⅡ評分在1周末、2周末較治療前均降低，與對照組相比，治療組降低更明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);兩組患者的ICU住院時間、機械通氣時間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），治療組明顯均低于對照組;治療組的脫機成功率為70.00％，對照組的脫機成功率

3、為53.30％，治療組優(yōu)于對照組（P＜0.05）;兩組患者肺泡灌洗液的TNF-a、IL-6在1周末、2周末較治療前均降低，與對照組相比，治療組降低更明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;兩組患者中醫(yī)癥候療效判定，治療組30例，顯效15例，有效12例，無效3例，總有效率為90.00％，對照組30例，顯效7例，有效12例，無效11例，對照組總有效率為63.30％，治療組有效率高于對照組(P＜0.05)。
　　結論:通腑理肺湯結腸透析