TP方案新輔助化療治療局部晚期宮頸癌的近期療效研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、研究目的:子宮頸癌是目前全球范圍內女性第四大惡性腫瘤。對于早期子宮頸癌,根治性子宮切除術已成為當前的首選治療方案;而對于局部晚期子宮頸癌,即廣義上的國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期ⅠB2~ⅣA期的患者,相當一部分患者可能選擇根治性同期放化療,另一部分患者可能直接行根治性子宮切除術,或者先行新輔助化療,再行根治性子宮切除。
  新輔助化療在子宮頸癌治療的臨床實踐中,能提高手術切除率,降低術后放療率,改善患者的生活質量。然而,其長期療效評價以及如何

2、在行新輔助化療前判斷患者是否化療敏感等方面還存在爭議和疑問,有待進一步明確。
  有鑒于此,本課題選擇紫杉醇聯(lián)合順鉑(即TP方案)作為新輔助化療的方案,前瞻性對比研究新輔助化療聯(lián)合手術與直接手術在局部晚期宮頸癌治療中所顯示的近期療效,評估TP方案的新輔助化療在局部晚期宮頸癌患者治療上的作用及意義,以期指導臨床的診療決策,幫助臨床醫(yī)生給局部晚期宮頸癌患者選擇合適的治療方案,改善患者預后。
  研究方法:
 ?。?)研究對

3、象:選擇2013年4月~2015年6月在我院確診為宮頸癌ⅠB2~ⅡA2期的患者,嚴格按照入組標準及排除標準進行篩選。根據(jù)隨機對照原則,將患者分為新輔助化療組(即研究組)和直接手術組(即對照組)。
 ?。?)研究指標:病灶大小、鱗狀細胞相關抗原、手術情況、術后近期并發(fā)癥發(fā)生情況以及手術病理高危因素。
 ?。?)統(tǒng)計學方法:所有數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計學分析,對分類資料采用卡方檢驗或Fisher's確切概率法;對

4、計量資料采用t檢驗或非參數(shù)檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
  研究結果:本課題共收集病例90例,分為新輔助化療組和直接手術組各45例。兩組患者在年齡、腫瘤分期、病理類型組成、治療前腫瘤的大小以及血清學SCC水平上的差異均無統(tǒng)計學意義。經(jīng)過新輔助化療的患者,其腫瘤大小、超聲測量值以及血清學SCC水平均比化療前顯著下降,差異有統(tǒng)計學意義。
  新輔助化療組與直接手術組的平均手術時間分別為238.56±48.15min和

5、264.56±48.16min,差異有統(tǒng)計學意義,而兩組患者手術出血量、是否輸血、術后并發(fā)癥、術后停留尿管時間以及術后住院天數(shù)的差異無統(tǒng)計學意義。新輔助化療組和直接手術組術后病理結果中平均病灶大小分別為2.07±1.71cm和3.70±1.59cm,平均浸潤深度分別為1.07±0.96cm和1.43±0.88cm,深肌層浸潤的比例分別為20例(44.44%)和32例(71.11%),脈管癌栓分別有9例和(20.0%)25例(55.56%

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