高強度聚焦超聲治療45例子宮肌瘤的臨床療效及相關影響因素探討.pdf

1、目的：
　　探討子宮肌瘤患者經(jīng)高強度聚焦超聲治療后的臨床療效及與之相關的影響因素。
　　資料和方法：
　　1.選擇2013年1月-2014年12月在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院海扶醫(yī)院經(jīng)臨床及影像學確診為子宮肌瘤的患者45例，共50個肌瘤，均接受高強度聚焦超聲治療。
　　2.在HIFU治療前、治療后次日、治療后6月通過磁共振或超聲檢查觀察肌瘤治療前后的體積變化，觀察臨床療效以及患者治療中不良反應發(fā)生情況。
　　

2、3.通過對不同肌瘤消融率、年齡、肌瘤深度、肌瘤類型、腹壁厚度、肌瘤MRI-T2WI信號類別的HIFU治療有效率的單因素和多因素分析，來探討影響HIFU治療子宮肌瘤有效性的相關因素。
　　結果：
　　1.45例患者在治療過程中無嚴重不良反應，治療后6月均無不良反應發(fā)生，1例懷孕。45例患者治療后6月肌瘤平均體積由治療前的（93.33±69.37）cm3，縮小至（49.92±41.12）cm3，相關癥狀大部分改善：經(jīng)量增多癥狀改

3、善率為78.3％（18/23），1例癥狀加重；盆腔痛癥狀改善率為55.6%（5/9）；壓迫癥狀改善率為100%（5/5）。
　　2. HIFU治療子宮肌瘤的有效性受肌瘤消融率和肌瘤在MRI-T2WI上信號類別影響，與年齡、肌瘤類型、肌瘤深度、腹壁厚度無明顯相關性。本研究共50個肌瘤的單因素分析表明：消融率＜50%的肌瘤HIFU治療有效率低于消融率≥50%的肌瘤有效率（P＜0.05），肌瘤深度＜8cm的HIFU治療有效率高于肌瘤深度

4、≥8cm（P＜0.05），T2WI上低信號的HIFU治療有效率高于為等、高信號的肌瘤（P＜0.05），而年齡、肌瘤類型、腹壁厚度與HIFU治療有效性無明顯相關性。多因素分析表明：肌瘤消融率和肌瘤在MRI-T2WI上信號類別是HIFU治療有效性的獨立影響因素，肌瘤深度為影響HIFU治療有效性的混雜因素。
　　結論：
　　1.高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤的效果顯著，且不會給患者帶來嚴重的不良反應，是一種有效、安全的治療方式，值得在