鼻外側(cè)動脈解剖及臨床應用研究.pdf

1、目的：探討國人鼻外側(cè)動脈的走向、分布,為臨床鼻端組織缺損修復實踐提供解剖學依據(jù)。
　　方法：抽取40例安徽醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院整形外科患者，應用多普勒超聲血管探測儀定位鼻外側(cè)動脈走向分布范圍并作數(shù)據(jù)分析，其中5例手術(shù)中解剖分離獲得鼻外側(cè)動脈行蹤。依據(jù)醫(yī)師、患者及第三方滿意情況判定手術(shù)的美學效果。
　　結(jié)果：5例手術(shù)中鼻外側(cè)動脈解剖追蹤，無一例缺如，發(fā)出點及行走路徑相對恒定，變異較少；40例患者多普勒超聲血管探測儀對鼻外側(cè)動脈

2、穿出點定位在鼻翼溝上緣中點處，所測數(shù)值為5.00～8.00 mm，平均（6.50±0.65）mm，變化范圍為2.00～3.00 mm；40對鼻外側(cè)動脈對稱性分布，80根鼻外側(cè)動脈出現(xiàn)率為100％;12例患者鼻尖、鼻翼部位皮膚軟組織缺損，采用鼻外側(cè)動脈為供血動脈島狀皮瓣予以一期修復，皮瓣平均直徑（長軸）16 mm，最小直徑9 mm，最大皮瓣為22×36 mm.術(shù)后隨訪3～12個月，皮瓣100%成活，切口一期愈合。術(shù)前術(shù)后照片對照比較，10

3、例手術(shù)效果好（83.33%），2例手術(shù)效果一般（16.67%），0例手術(shù)效果差（0%），手術(shù)取得很好的美學效果。
　　結(jié)論：通過術(shù)中鼻外側(cè)動脈的解剖和多普勒超聲血管探測儀對鼻外側(cè)動脈走向分布進行測定并作數(shù)據(jù)分析，熟悉面動脈血管解剖學特征，鼻外側(cè)動脈解剖學基本恒定,以鼻外側(cè)動脈為供血動脈鼻背島狀皮瓣一期修復鼻尖部皮膚軟組織缺損是一個實用、很好的選擇。
　　本研究的創(chuàng)新點：
　?、賾枚嗥绽粘曆芴綔y儀對鼻外側(cè)動脈走向分

4、布進行測定并作數(shù)據(jù)分析，對臨床實踐具有指導意義。
　　②本皮瓣是針對鼻尖鼻翼鼻下三分之一部位的小型皮膚軟組織缺損設計的修復方案，其特點在于供瓣區(qū)位于鼻側(cè)背，無論從皮膚色澤質(zhì)地乃至皮脂腺毛孔的細微結(jié)構(gòu)更加貼近鼻尖鼻翼皮膚，美學形態(tài)良好。供區(qū)相對隱蔽，無繼發(fā)醫(yī)源性畸形遺留；一期修復，減少患者二次手術(shù)痛苦。
　　本研究的不足之處：
　?、俣嗥绽粘曆芴綔y儀對面動脈及鼻外側(cè)動脈定位走向以及數(shù)據(jù)分析，無法達到尸體解剖和血管造影