RB和突變型p53在乳腺癌中表達(dá)及與臨床病理特征和預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的：檢測(cè)乳腺癌組織中視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤基因（Retinoblastoma,RB）和突變型p53基因的表達(dá)水平，結(jié)合患者的臨床病理資料，分析其與臨床病理特征的相關(guān)性及預(yù)后意義，同時(shí)研究RB低表達(dá)伴突變型p53高表達(dá)與乳腺癌生存預(yù)后的關(guān)系。
　　方法：收集2001年1月至2004年8月期間華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院普外科手術(shù)切除的乳腺癌標(biāo)本140例，手術(shù)方式為乳腺癌改良根治術(shù)或乳腺癌保乳根治術(shù)，術(shù)后均依照NCCN指南進(jìn)行輔助化療

2、、放療和(或)內(nèi)分泌治療以及靶向治療。利用組織芯片技術(shù)建立組織芯片，用免疫組化方法檢測(cè)芯片中RB和突變型p53的表達(dá)情況，然后利用SPSS22.0軟件分析RB和突變型p53在乳腺癌組織中表達(dá)與患者年齡、腫瘤部位、T分期、組織病理分級(jí)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)、雌激素受體（Estrogen receptor,ER）、孕激素受體（Progesterone receptor,PR）、人類表皮生長(zhǎng)因子受體-2（Human epidermalgrowth

3、factor receptor-2,Her-2）及分子分型的相關(guān)性，并進(jìn)行生存分析探討RB和p53在乳腺癌中的預(yù)后價(jià)值。
　　結(jié)果：RB低表達(dá)與淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移、ER表達(dá)、Her-2表達(dá)、分子分型有關(guān)（P＜0.05）；突變型p53高表達(dá)與ER表達(dá)、分子分型有關(guān)（P＜0.05）。三陰性乳腺癌(Triple Negative Breast Cancer,TNBC)中RB的表達(dá)明顯比非TNBC低（P=0.004）；TNBC中突變型p53的

4、表達(dá)明顯比非TNBC高（P=0.003）；RB低表達(dá)伴突變型p53高表達(dá)在TNBC中比例較非TNBC較高（P=0.001）。RB低表達(dá)較RB高表達(dá)乳腺癌患者總生存期(Overall survival,OS)較短(P=0.022)；RB低表達(dá)伴突變型p53高表達(dá)的OS短于其他類型乳腺癌(P=0.044)，Cox多因素分析顯示RB低表達(dá)伴突變型p53高表達(dá)不是乳腺癌的獨(dú)立預(yù)后因素。
　　結(jié)論：RB低表達(dá)伴突變型p53高表達(dá)在TNBC中