CT能譜成像去偽影技術(shù)對(duì)食管125Ⅰ粒子支架植入術(shù)后圖像評(píng)價(jià)研究.pdf

1、目的:
　　應(yīng)用GE公司生產(chǎn)的寶石能譜CT機(jī)(GE Discovery CT HD750)CT能譜成像技術(shù)(Gemstone spectral imaging，GSI)以及金屬偽影去除序列(metal-artifacts reduction software，MARS)，對(duì)食管粒子支架植入術(shù)后的患者進(jìn)行CT掃描，觀察不同成像技術(shù)對(duì)食管支架125I粒子產(chǎn)生的金屬偽影的去除效果。
　　方法:
　　對(duì)20例食管粒子支架植入術(shù)

2、后的患者進(jìn)行CT能譜掃描，分別獲得常規(guī)140kVp混合能量圖像(QC)、能譜單能量圖像(MONO)及對(duì)應(yīng)的MARS單能量圖像(MONO+MARS)三組數(shù)據(jù)，其中在能譜單能量圖像(MONO)及其相對(duì)應(yīng)的MARS圖像(MONO+MARS)中，重建出能量級(jí)為40-140keV共十一組數(shù)據(jù)(組間距為10keV)，并對(duì)三組圖像分別進(jìn)行三維重建。①主觀評(píng)分:由3名經(jīng)驗(yàn)豐富的放射科主治及主治以上醫(yī)師獨(dú)立對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)過(guò)程采用盲法，評(píng)價(jià)內(nèi)

3、容包括食管支架125I粒子顯示情況、125I粒子周?chē)饘賯斡叭コЧ?25I粒子周?chē)≡畹娘@示情況、圖像的噪聲情況等，以5分法分別記圖像質(zhì)量為0-5分。②客觀評(píng)價(jià):在能譜單能量圖像(MONO)及對(duì)應(yīng)的MARS單能量圖像(MONO+MARS)中，尋找最佳CNR對(duì)應(yīng)的單能量值(keV);應(yīng)用公式計(jì)算125I粒子周?chē)饘賯斡暗膫斡爸笖?shù)(artifact index，AI)、對(duì)比噪聲比(compare noise ratio，CNR)、噪聲（

4、signal noise，SN）進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。通過(guò)主觀評(píng)分及客觀評(píng)價(jià)分析不同成像技術(shù)對(duì)圖像質(zhì)量的影響。
　　結(jié)果:
　　1、MONO圖像60-70keV能量級(jí)主觀評(píng)分大于QC圖像，MONO+MARS圖像70-80keV能量級(jí)主觀評(píng)分小于QC圖像，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);MONO及其相應(yīng)的MONO+MARS圖像在不同能量級(jí)主觀評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2、在MONO圖像中，最佳CNR出現(xiàn)在66

5、.3±1.94keV水平，在MONO+MARS圖像中，最佳CNR出現(xiàn)在72.85±1.42keV水平。
　　3、MONO圖像60-70keV能量級(jí)AI稍高于QC圖像，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);CNR、SN值稍低于QC圖像，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4、MONO+MARS圖像70-80keV能量級(jí)圖像較QC圖像CNR高，AI值低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);SN值稍高于QC圖像，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

6、P＞0.05)。
　　5、相較于MONO+MARS圖像，MONO圖像主觀評(píng)分、AI值整體較高，CNR值整體較低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;SN值之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　在臨床食管125I粒子支架植入術(shù)后患者的CT掃描中，能譜單能量圖像(MONO)可去除食管支架粒子偽影，并提高圖像質(zhì)量，最佳單能量圖像位于60-70keV。能譜掃描金屬偽影去除序列(MARS)對(duì)食管支架125I粒子偽影有過(guò)度去除作