磁共振成像對(duì)小型豬腮腺放射性損傷的評(píng)估.pdf

1、目的：建立小型豬腮腺放射性損傷模型，研究小型豬一般情況及腮腺結(jié)構(gòu)的改變。
　　方法：9只小型豬隨機(jī)分為對(duì)照組（3只）和放療組（6只）。放療組小型豬一側(cè)腮腺用直線加速器給予單次20Gy離子射線照射，觀察小型豬的一般情況，并對(duì)比放療后4周時(shí)放療組小型豬腮腺結(jié)構(gòu)與對(duì)照組的差異。
　　結(jié)果：放療組小型豬放療后出現(xiàn)飲食下降，體重減輕。放療后腮腺出現(xiàn)腺體小葉面積、腺泡面積和數(shù)量的減少，脂肪組織增生，間質(zhì)纖維化，腺泡細(xì)胞萎縮和退化，各種炎

2、性細(xì)胞浸潤(rùn)，以放療組放射側(cè)改變明顯。
　　結(jié)論：?jiǎn)未未髣┝空丈鋾?huì)使腮腺發(fā)生損傷，出現(xiàn)明顯的病理改變。非放射側(cè)腮腺也會(huì)出現(xiàn)損傷，程度較輕。
　　第二部分 MR成像評(píng)估小型豬腮腺放射性損傷的價(jià)值
　　論文一MRI三維重建體積測(cè)量評(píng)估腮腺放射損傷
　　目的：利用mimics軟件對(duì)腮腺M(fèi)RI進(jìn)行三維重建及體積測(cè)量，研究腮腺體積放療后的改變情況。
　　方法：對(duì)照組及放療組小型豬均在放療前及放療后2、4周行MRI檢查，

3、應(yīng)用mimics軟件對(duì)腮腺的T2WI圖像進(jìn)行三維重建及體積測(cè)量，對(duì)比不同時(shí)間點(diǎn)小型豬腮腺的變化情況。
　　結(jié)果：放療后2周，放療組放射側(cè)及非放射側(cè)腮腺體積均較放療前縮小（t分別為-6.642和-6.880，P分別為0.007和0.006），放射側(cè)體積減少量多于非放射側(cè)（47.13±7.10ml VS25.55±7.43ml，t=4.563,P=0.02）；放療后4周放療組腮腺較放療后2周的體積無明顯差異（t分別為-1.030和-1

4、.956，P分別為0.379和0.145）；對(duì)照組未見明顯體積變化。
　　結(jié)論：mimics軟件可以簡(jiǎn)單、快捷的對(duì)腮腺體積變化進(jìn)行評(píng)估。放療組腮腺體積變化主要發(fā)生于放療后2周內(nèi)，并與接受到劑量有關(guān)。
　　論文二基于體內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)腮腺放射損傷病理改變的評(píng)估
　　目的：探討基于體內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)（intravoxel incoherent motion，IVIM）擴(kuò)散加權(quán)成像(Diffusion weighted

5、 imaging，DWI)評(píng)估腮腺放射損傷病理改變的可行性。
　　方法：對(duì)照組及放療組小型豬均在放療前、放療后2、4周行IVIM-DWI檢查，對(duì)比不同時(shí)間腮腺D值、D*值、f值的變化。并比較D值與腺泡細(xì)胞密度、D*值和f值與微血管密度的相關(guān)性。
　　結(jié)果：Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示腺泡細(xì)胞密度與D值呈負(fù)相關(guān)（r=-0.567,P=0.014），微血管密度與D*值呈正相關(guān)(r=0.846,P=0.000)，微血管密度與f值

6、無明顯相關(guān)。放療后放療組放射側(cè)及非放射側(cè)D值逐漸增高，D*值逐漸減低。
　　結(jié)論：IVIM-DWI檢查評(píng)估腮腺放療后的病理變化是可行的，D值可以反映腮腺腺泡細(xì)胞的損傷，D*值可以反映血管內(nèi)皮的損傷。
　　論文三 IDEAL-IQ定量評(píng)價(jià)小型豬腮腺放射損傷后脂肪含量變化的可行性研究
　　目的：探討IDEAL-IQ序列定量量評(píng)價(jià)小型豬腮腺放射損傷后脂肪含量變化的可行性。
　　方法：對(duì)照組及放療組小型豬均在放療前、放療

7、后2、4周行IDEAL-IQ檢查，對(duì)比不同時(shí)間腮腺脂肪分?jǐn)?shù)的變化。并比較腮腺脂肪細(xì)胞計(jì)數(shù)與脂肪分?jǐn)?shù)的相關(guān)性。
　　結(jié)果：Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示IDEAL-IQ測(cè)量脂肪分?jǐn)?shù)與病理脂肪細(xì)胞計(jì)數(shù)呈顯著正相關(guān)關(guān)系(r=0.736，P＜0.01)。放療組雙側(cè)腮腺脂肪分?jǐn)?shù)呈逐漸增高表現(xiàn)，但放療后2周脂肪分?jǐn)?shù)與放療前差別不大，放療后4周腮腺脂肪分?jǐn)?shù)較放療后2周增高（放療側(cè)：t=2.750,P=0.040；非放射側(cè)：t=3.404,P=0

8、.019），同時(shí)也高于放療前（放療側(cè)：t=3.397,P=0.019；非放射側(cè)：t=3.380,P=0.020）。結(jié)論：IDEAL-IQ序列可以反映腮腺放射損傷后脂肪含量的變化，根據(jù)脂肪分?jǐn)?shù)的變化，腮腺脂肪增生主要發(fā)生于放療2周后。
　　論文四磁敏感成像對(duì)腮腺放療后血管損傷評(píng)估的價(jià)值
　　目的：探討磁敏感成像對(duì)腮腺放療后損傷評(píng)估的價(jià)值。
　　方法：對(duì)照組及放療組小型豬均在放療前、放療后2、4周行SWAN序列掃描，對(duì)比不

9、同時(shí)間腮腺內(nèi)磁敏感信號(hào)強(qiáng)度(intraparotid susceptibility signal intensity，IPSS)與最大靜脈直徑的差異。并比較IPSS與微血管密度的相關(guān)性。
　　結(jié)果：Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示腮腺IPSS與MVD呈顯著正相關(guān)關(guān)系(r=0.643，P＜0.01)。放療后4周放療組放射側(cè)及非放射側(cè)腮腺IPSS無明顯差異（t=0.1,P=0.922），均較對(duì)照組腮腺低(t=-3.082，P=0.012