非小細胞肺癌中EGFR基因突變陽性的臨床意義探討.pdf

1、目的:
　　探討非小細胞肺癌表皮生長因子受體第19和第21號外顯子突變與其臨床病理特征、家族史的關系及對突變陽性患者使用表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑靶向治療的效果。
　　方法:
　　收集經病理證實的非小細胞肺癌組織或是肺癌轉移淋巴結標本共162例。標本經過10％福爾馬林溶液固定，石蠟包埋，切片，然后脫蠟提取腫瘤組織,最后提取 DNA備用。采用擴增阻滯突變系統(tǒng)聚合酶鏈技術對EGFR的第19和第21號外顯子進行檢測。<

2、br>　　結果:
　　1、162例非小細胞肺癌中 EGFR突變共63例，總體突變率為38.39%,其中腺癌突變率為44.44%，鱗癌突變率為11.11%。
　　2、EGFR突變率在腺癌、女性、非吸煙者的非小細胞肺癌患者明顯升高（P<0.05），但與患者年齡、腫瘤分級、分期、大小、是否轉移無關（p>0.05）。
　　3、對于伴有家族史、胃腸道轉移、非吸煙的鱗狀細胞肺癌患者行EGFR篩查是有必要的。
　　4、一級親屬

3、有肺癌及其他惡性腫瘤家族史的患者更易檢測出EGFR突變，且同樣在外顯子19和21突變率高（P<0.05）,突變率均超過50%。
　　5、非小細胞肺癌發(fā)生EGFR突變使用EGFR-TKIs靶向治療的患者中位生存期明顯延長（p<0.05）。
　　結論:
　　EGFR突變在腺癌、女性、非吸煙的非小細胞肺癌患者多見，部分具有特點的鱗癌亦可查見。一級親屬具有惡性腫瘤家族史的非小細胞肺癌患者EGFR突變率超過50%，故惡性腫瘤家族