華法林聯(lián)合血府逐瘀片在下肢深靜脈血栓介入術(shù)后抗凝治療的臨床觀察.pdf

1、目的:探討華法林聯(lián)合血府逐瘀片在下肢深靜脈血栓延續(xù)抗凝治療中的臨床療效以及對(duì)凝血指標(biāo)的影響，對(duì)比單純?nèi)A法林組和與聯(lián)合用藥組的抗凝效果及不良反應(yīng)等，初步探討中西醫(yī)藥物聯(lián)合抗凝的臨床效果。
　　方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的65例下肢深靜脈血栓患者經(jīng)介入治療后，隨機(jī)分為兩組，治療組（華法林+血府逐瘀片）32例，對(duì)照組（華法林）33例。治療組：基礎(chǔ)治療+血府逐瘀片+華法林（出院前開(kāi)始口服華法林，華法林起始劑量每日2.5mg并且監(jiān)測(cè) INR在2-

2、3之間，以后根據(jù)INR來(lái)調(diào)整華法林劑量；血府逐瘀片每次6片、2次/日，隨訪至出院后的2個(gè)月）。對(duì)照組：基礎(chǔ)治療+華法林（出院前開(kāi)始口服華法林，華法林起始劑量每日2.5mg并且監(jiān)測(cè)INR在2-3之間，以后根據(jù)INR來(lái)調(diào)整華法林劑量，隨訪至出院后的2個(gè)月）。通過(guò)對(duì)兩組患者的年齡、性別及病程等基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)明顯差異，說(shuō)明兩組病例具有可比性。通過(guò)隨訪選取兩組治療后30天及60天的療效進(jìn)行比較；對(duì)院后兩個(gè)月（出院后3天、7天、1

3、5天、30天、45天、60天）內(nèi)6次隨訪凝血指標(biāo)、癥狀改善以及不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比；通過(guò)隨訪中兩組患者每次華法林劑量變化的人數(shù)及兩組華法林平均劑量的比較；用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，得出華法林聯(lián)合血府逐瘀片在下肢深靜脈血栓介入術(shù)后延續(xù)抗凝的有效性及可能存在的機(jī)制。
　　結(jié)果:
　　（1）在患者出院后的隨訪中兩組患者凝血指標(biāo)的對(duì)比,說(shuō)明在抗凝療效及穩(wěn)定性中治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　?。?）通過(guò)兩個(gè)月隨訪兩組療效的比較，治療30天后總有

4、效率，治療組為87％，對(duì)照組為70%，治療60天后總有效率，治療組為97%，對(duì)照組為80%，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，顯示治療組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　（3）兩組患者不良反應(yīng)的比較：治療組出現(xiàn)牙齦出血1例、皮下出血1例，對(duì)照組出現(xiàn)牙齦出血2例、皮下出血1例、大便潛血1例、尿潛血1例，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較有顯著性差異。
　　（4）隨訪中兩組患者每次華法林劑量變化的人數(shù)與兩組華法林平均劑量的比較，治療組明顯低于對(duì)照組。