肥厚型梗阻性心肌病化學消融治療近期及短期療效臨床觀察.pdf

1、目的：評價經(jīng)皮腔內冠狀動脈室間隔化學消融術(PTSMA)治療肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的近期、短臨床療效。
　　方法：選擇2010年1月至2014年1月肥厚型梗阻性心肌病30例，利用Sigwart法行經(jīng)皮腔內冠狀動脈室間隔化學消融術，記錄消融術前及術后1年內各患者NYHA分級、左心室流出道壓力階差(LVOTG)、室間隔厚度(IVS)、左室流出道血流速度、左室短軸縮短率(LVFS％)、左室射血分數(shù)(EF％)等參數(shù)。
　　結

2、果：30例患者均成功地實施PTSMA，消融間隔支動脈1～4支不等，其中DIAG1(33.3％),DIAG2(35.6％),DIAG3(20.0％),DIAG4(11.1％)。無水酒精使用量為3.6±1.8ml;術后出院時、術后第1月、術后第6月、術后第12月NYHA分級較入院時分級均明顯下降(P＜0.001)，但左房直徑、LVFS％、EF％與術前無顯著性差異(P＞0.05)，室間隔厚度出院時較術前無顯著性差異(P＞0.05)，但在術后隨

3、訪的各個階段較術前均變薄(P＜0.05)，術后左心室流出道壓力階差(LVOTG)、左心室流出道血流速度較術前均顯著下降(P＜0.05)，二尖瓣返流在術后1月較術前減輕(P＜0.05)，但術后1年與術前無顯著性差異(P＞0.05)。并發(fā)癥:術后發(fā)生暫時Ⅲ度AVB4例(13.3％)，1例病人植入永久性起搏器;發(fā)生持續(xù)性房顫1例(3.3％)，頻發(fā)室早2例(6.7％％)，交界性早搏1例(3.3％);2例術后術后心包少量滲液(6.7％);2例術后