徐疾補瀉法針刺腰夾脊穴治療腰椎間盤突出癥的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 觀察研究徐疾補瀉手法治療腰椎間盤突出癥的臨床療效，并進行臨床總結。希望借助本次研究能使傳統(tǒng)手法更好地應用于臨床，并為臨床上如何選用補瀉手法提供一定的數據支持，進一步發(fā)掘針灸治療疾病的潛在優(yōu)勢，同時為傳統(tǒng)補瀉手法應用于臨床其他疾病的治療提供思路。
　　 方法:
　　 在2012.6～2013.1期間，將符合納入標準的60例腰椎間盤突出癥患者按就診順序隨機分為徐疾補瀉治療組和常規(guī)針刺對照組。每組30例，

2、兩組均以腰夾脊穴3～5、環(huán)跳、委中穴為主穴，辨證配穴。在辨證論治原則指導下，對于實證型腰椎間盤突出癥，徐疾補瀉治療組采用徐疾瀉法針刺腰夾脊穴;對于虛證型腰椎間盤突出癥，徐疾補瀉治療組采用徐疾補法針刺腰夾脊穴;常規(guī)針刺對照組采用常規(guī)針刺，平補平瀉;每次治療30min，徐疾補瀉治療組每隔10min行手法一次。1天治療一次，6次為一療程，療程間休息一天，共治療3個療程。期間觀察患者癥狀、體征及疼痛改善情況，治療結束后，從臨床療效、疼痛視覺模擬

3、評分、腰椎疾患綜合評分、中醫(yī)證候評分、安全性評價以及病人的依從性方面對治療效果進行評價。
　　 結果:
　　 本次臨床研究證實，兩組患者經治療后，腰椎間盤突出癥的癥狀和體征均得到有效改善，疼痛程度也明顯減輕。
　　 1、臨床療效比較:徐疾補瀉治療組30例，其中治愈9例，顯效10例，有效10例，無效1例，治愈率為30.00％，總有效率為96.67％;常規(guī)針刺對照組30例，其中治愈5例，顯效9例，有效11例，無效5例

4、，治愈率為16.67％，總有效率為83.33％。經統(tǒng)計學分析，徐疾補瀉治療組與常規(guī)針刺對照組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，說明徐疾補瀉治療組與常規(guī)針刺對照組相比，臨床療效偏優(yōu)。
　　 2、疼痛視覺模擬評分比較:治療前兩組間疼痛視覺模擬評分經統(tǒng)計學分析，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，說明治療前兩組視覺疼痛模擬評分具有可比性;治療后，徐疾補瀉治療組與常規(guī)針刺對照組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，說明徐疾補瀉治療組

5、與常規(guī)針刺對照組相比，改善疼痛方面療效偏優(yōu)。
　　 3、腰椎疾患綜合評分比較:治療前兩組間腰椎疾患綜合評分經統(tǒng)計學分析，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，說明治療前兩組主觀癥狀及體征平均程度接近，具有可比性;治療后，徐疾補瀉治療組與常規(guī)針刺對照組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，說明徐疾補瀉治療組與常規(guī)針刺對照組相比，改善腰椎間盤突出癥患者主觀癥狀及體征方面效果顯著。
　　 4、中醫(yī)證候評分比較:治療前兩組間中醫(yī)證候