低頻超聲對(duì)體外實(shí)驗(yàn)草酸鈣晶體的影響.pdf

1、目的：泌尿系結(jié)石的預(yù)防是泌尿外科醫(yī)生面臨的難題。目前對(duì)于結(jié)石預(yù)防的研究大多集中在化學(xué)藥物，生物提取液和生物大分子上，很多仍處于實(shí)驗(yàn)室研究階段，尚未應(yīng)用于臨床，其遠(yuǎn)期效果尚無從知曉。目前尚未發(fā)現(xiàn)采用物理方法預(yù)防結(jié)石的研究。本實(shí)驗(yàn)借鑒工業(yè)上采用低頻超聲對(duì)傳熱管道進(jìn)行防垢除垢的成功實(shí)踐，將其方法嫁接到泌尿系草酸鈣結(jié)石的預(yù)防研究中，用低頻超聲作用于體外配置的草酸鈣晶體，觀察其是否對(duì)草酸鈣晶體的形成具有抑制作用，并嘗試探討其可能的作用機(jī)制和作用特

2、點(diǎn)。
　　材料與方法：在室溫條件下，配置好氯化鈣和草酸鈉初始反應(yīng)溶液，將二者于2L燒杯中混合后反應(yīng)得到草酸鈣晶體。實(shí)驗(yàn)設(shè)兩組：低頻超聲組以額定頻率為40kHz的超聲波清洗機(jī)作為低頻超聲發(fā)生器，對(duì)3個(gè)不同濃度草酸鈣反應(yīng)溶液（分別為氯化鈣/草酸鈉=1.0/0.5mmol/L，1.0/1.0mmol/L，3.5/1.0mmol/L）分別進(jìn)行作用；對(duì)照組不加超聲，自然反應(yīng)結(jié)晶及沉降。相同反應(yīng)時(shí)間后，通過光學(xué)顯微鏡和掃描電子顯微鏡觀測(cè)來比較

3、兩組晶體的形態(tài)和尺寸，通過紫外分光光度計(jì)測(cè)量反應(yīng)后晶體的吸光度值變化來比較兩組晶體的沉降速率。比較方法采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，P＜0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。最后，在3個(gè)濃度均比較完之后，選出一個(gè)超聲作用效果最明顯的濃度繼續(xù)實(shí)驗(yàn)，探討固定反應(yīng)溶液濃度下不同超聲作用功率（204W，240W，330W）和作用時(shí)間（5min，10min，15min）對(duì)晶體形成的影響，探討低頻超聲可能的作用特點(diǎn)。
　　結(jié)果：超聲組3個(gè)反應(yīng)溶液濃度下形成的

4、草酸鈣晶體分別為6.59±0.23um，4.71±0.56um和4.53±1.04um，均較對(duì)照組（12.90±0.62um，17.34±3.35um和27.42±0.88um）小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），超聲組晶體沉降率在氯化鈣/草酸鈉=3.5/1.0mmol/L時(shí)較對(duì)照組慢，而在另外2個(gè)濃度中兩組無明顯差異。選定反應(yīng)濃度為氯化鈣/草酸鈉=3.5/1.0mmol/L后，在此濃度條件下，隨著超聲作用功率的增加，超聲抑制草酸鈣晶

5、體尺寸的效果越來越明顯，但隨著作用時(shí)間的延長(zhǎng)，超聲抑制草酸鈣晶體尺寸的效果無明顯變化。只有當(dāng)超聲功率在330W，超聲作用時(shí)間在10分鐘和15分鐘時(shí)，超聲才表現(xiàn)出抑制草酸鈣晶體的沉降速率的特性。
　　結(jié)論：低頻超聲對(duì)體外實(shí)驗(yàn)草酸鈣晶體的形成有明顯的抑制作用，且對(duì)高濃度反應(yīng)物的抑制作用較對(duì)低濃度的大。低頻超聲對(duì)體外實(shí)驗(yàn)草酸鈣晶體尺寸的抑制效果隨著超聲作用功率的加大，抑制作用越來越顯著；但只有在作用功率和作用時(shí)間均達(dá)到足夠大的時(shí)候，才產(chǎn)