粘膜下移袋形縫合技術(shù)在低位肛瘺手術(shù)中的應(yīng)用研究.pdf

1、背景：肛瘺是肛管直腸瘺的簡(jiǎn)稱(chēng)，是肛周皮膚與直腸肛管之間的慢性、病理性管道，常于肛門(mén)直腸周?chē)撃[破潰或切開(kāi)引流后形成，主要與肛腺感染有關(guān)，中醫(yī)稱(chēng)為“肛漏”。低位肛瘺包括低位括約肌間肛瘺和低位經(jīng)括約肌肛瘺，約占70％，目前，對(duì)低位肛瘺有瘺管切開(kāi)、切除、切除縫合及切開(kāi)半縫合等法，除女性前側(cè)肛瘺需行保留括約肌術(shù)式外，目前大多采用切開(kāi)術(shù)。而切開(kāi)后腸腔中的糞便、腸液和細(xì)菌等感染物質(zhì)易進(jìn)入創(chuàng)面，影響肉芽生長(zhǎng)，導(dǎo)致肛管創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)較慢，同時(shí)創(chuàng)面較大，愈

2、合時(shí)間較長(zhǎng)，易產(chǎn)生肛管缺損、假性愈合，給患者帶來(lái)較大痛苦。為解決上述問(wèn)題，本課題設(shè)計(jì)了粘膜下移袋形縫合技術(shù)。
　　 目的：治愈肛瘺的基礎(chǔ)上盡可能地縮短愈合時(shí)間，減少肛管缺損的發(fā)生率，避免假性愈合，減少患者痛苦，提高生活質(zhì)量。
　　 方法：選擇30例符合要求的低位單純性肛瘺患者，分成兩組：試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組采用肛瘺切開(kāi)粘膜下移袋形縫合術(shù)；對(duì)照組采用肛瘺切開(kāi)術(shù)。術(shù)后觀察比較兩組患者的總療效，復(fù)發(fā)率，創(chuàng)面愈合時(shí)間，術(shù)后并發(fā)

3、癥（肛門(mén)控便情況，疼痛，術(shù)后出血，尿潴留等），術(shù)后創(chuàng)面及愈合后疤痕面積大?。恢委熃M切開(kāi)后創(chuàng)面面積與粘膜下移袋形縫合后創(chuàng)面面積大小。
　　 結(jié)果：治療組與對(duì)照組相比，年齡、性別、總療效、術(shù)后復(fù)發(fā)率、術(shù)后疼痛、尿潴留、及肛門(mén)自制功能差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，兩組術(shù)后出血、創(chuàng)面愈合時(shí)間、術(shù)后創(chuàng)面及愈合后疤痕面積大小、試驗(yàn)組切開(kāi)后創(chuàng)面面積與粘膜下移袋形縫合后創(chuàng)面面積大小差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：粘膜