內(nèi)窺鏡消毒和滅菌方法的調(diào)查研究.pdf

1、目的：旨在對(duì)內(nèi)鏡相關(guān)的消毒、滅菌的基本現(xiàn)狀進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，探討內(nèi)鏡的各種安全、高效、實(shí)用的消毒法，找到內(nèi)鏡消毒滅菌的最佳途徑，從而為內(nèi)鏡醫(yī)師在手術(shù)中提供更加安全、方便、快捷的內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備和器械。
　　 方法：應(yīng)用數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和數(shù)學(xué)建模方法對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行處理
　　 1、將廣東省內(nèi)醫(yī)院2002年至2004年與2007年的內(nèi)鏡消毒滅菌數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，分析是否逐年上升；結(jié)合各地2001年至2007年軟性內(nèi)鏡消毒滅菌的調(diào)查數(shù)據(jù)，

2、用軟件Matlab進(jìn)行消毒合格率的曲線擬合，分析其現(xiàn)狀，并對(duì)軟性內(nèi)鏡2012年的合格率進(jìn)行走勢(shì)預(yù)測(cè)。
　　 2、對(duì)廣州市36家大型醫(yī)院的手術(shù)室進(jìn)行滅菌設(shè)備的調(diào)查，研究低溫滅菌設(shè)備的市場(chǎng)占有率；
　　 3、跟蹤調(diào)查廣州某三甲醫(yī)院微創(chuàng)中心2005年至2008年的內(nèi)鏡消毒滅菌記錄，
　　 4、進(jìn)行三項(xiàng)對(duì)比；分析內(nèi)鏡消毒滅菌設(shè)備的理想配置。
　　 5、安裝并運(yùn)行Spss15和Matlab，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析。

3、>　　 結(jié)果：
　　 1、廣東省軟性鏡的消毒合格率接近50％，全國(guó)各地的軟性鏡消毒合格率同樣偏低。如果《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》沒有大的調(diào)整，Matlab預(yù)測(cè)2012年的消毒滅菌合格率同樣偏低；
　　 2、通過高溫高壓和環(huán)氧乙烷滅菌的硬性鏡，合格率為100％；
　　 3、過氧化氫等離子和過氧乙酸滅菌效果一致，均為100％。在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，等離子和過氧乙酸等等低溫滅菌設(shè)備已成為內(nèi)鏡消毒市場(chǎng)的主體；
　　

4、 4、各種現(xiàn)有低溫滅菌方法中，過氧化氫等離子滅菌與過氧乙酸滅菌液是最為先進(jìn)的滅菌方法；一般只需等離子和過氧乙酸設(shè)備各一套，即能滿足一般醫(yī)院的內(nèi)鏡手術(shù)要求。
　　 結(jié)論：
　　 1、過氧化氫等離子滅菌與過氧乙酸滅菌液是最為先進(jìn)的滅菌方法；2、胃鏡、腸鏡等軟性鏡的消毒合格率偏低，內(nèi)鏡消毒水平并未逐年上升，硬性內(nèi)鏡的滅菌結(jié)果合格率高；
　　 3、最佳的內(nèi)鏡滅菌方法，并非指某一種滅菌法，而是過氧化氫等離子、過氧乙酸甚至