2型糖尿病患者同型半胱氨酸、促甲狀腺激素與頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度的相關(guān)性.pdf

1、目的：
　　糖尿病大血管病變是糖尿病患者常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，與患者的致殘、致死關(guān)系密切。頸動(dòng)脈作為人體表淺大動(dòng)脈，超聲測(cè)量其內(nèi)中膜厚度可用于發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀糖尿病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變，有助于評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化程度及心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。影響動(dòng)脈粥樣硬化的因素有多種，現(xiàn)主要探討同型半胱氨酸（Hcy）、促甲狀腺激素（TSH）與2型糖尿病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)性。
　　方法：
　　1.收集臨汾市人民醫(yī)院2016年4月至2016

2、年10月內(nèi)分泌科甲狀腺功能正常的2型糖尿病住院患者，糖尿病的診斷符合1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)所有患者采集清晨空腹靜脈血，分別測(cè)空腹血糖、血清總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、肝腎功能、糖化血紅蛋白、Hcy、甲狀腺功能。根據(jù)詳盡病史采集、體格檢查及輔助檢查排除1型糖尿病、高血壓、感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、結(jié)締組織疾病、惡性腫瘤患者，同時(shí)要求肝腎功能正常。
　　2.對(duì)符合條件的患者（

3、共86例）行彩色多普勒超聲診斷儀檢測(cè)雙側(cè)頸動(dòng)脈，根據(jù)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度（IMT）分組，IMT<0.9mm為頸動(dòng)脈正常組，IMT≥0.9mm為頸動(dòng)脈增厚組。選擇同期年齡、性別相匹配的40例健康體檢者作為正常對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比分析。
　　3.組間差異比較采用方差分析，其兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)法，不同指標(biāo)之間用Spearman秩相關(guān)分析，以 P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1. IMT正常組與健康對(duì)照組比較：

4、BMI、FPG、TG、HbA1C、TSH、Hcy升高，HDL-C較其降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；IMT增厚組與健康對(duì)照組比較：BMI、FPG、TG、LDL-C、HbA1C、Hcy、TSH均明顯升高，HDL-C降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；IMT增厚組與IMT正常組比較：BMI、FPG、TG升高明顯，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(IMT)與BMI呈正相關(guān)（r＝0.330，P＜0