社會(huì)長期護(hù)理保險(xiǎn)籌資機(jī)制研究.pdf

1、隨著我國老齡化程度的不斷加深以及隨之而來的長期護(hù)理需求的不斷增加，人們對社會(huì)長期護(hù)理保險(xiǎn)的重視程度也不斷增加。2016年7月人社部發(fā)文正式開始全國性的社會(huì)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，這意味著我國已經(jīng)正式開始了社會(huì)長期護(hù)理保險(xiǎn)建設(shè)的進(jìn)程。社會(huì)長期護(hù)理保險(xiǎn)籌資機(jī)制作為社會(huì)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，其穩(wěn)定性和可持續(xù)性對于社會(huì)長期護(hù)理保險(xiǎn)的高效穩(wěn)健運(yùn)行有著重要意義。為了對社會(huì)長期護(hù)理保險(xiǎn)籌集機(jī)制進(jìn)行深入研究探討，本文對現(xiàn)有分析社會(huì)保障籌資機(jī)制、

2、社會(huì)保險(xiǎn)籌資機(jī)制以及社會(huì)長期護(hù)理保險(xiǎn)籌資機(jī)制的文獻(xiàn)進(jìn)行了梳理匯總，在總結(jié)現(xiàn)有文獻(xiàn)對社會(huì)長期護(hù)理保險(xiǎn)籌資機(jī)制的定義及其內(nèi)涵的剖析的基礎(chǔ)上，依照社會(huì)長期護(hù)理保險(xiǎn)籌資整體流程對籌資中所涉及到的各個(gè)環(huán)節(jié)和關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行辨析，并在此基礎(chǔ)上搭建起社會(huì)長期護(hù)理保險(xiǎn)籌資機(jī)制要素框架，將社會(huì)長期護(hù)理保險(xiǎn)籌資機(jī)制拆解為籌資主體、參保主體、制度籌資水平、參保機(jī)制、保費(fèi)籌集方式、保費(fèi)籌集形式以及制度財(cái)務(wù)模式七大要素，并對各大要素的具體內(nèi)涵及常見形式進(jìn)行了集中的匯總

3、梳理與分析。
　　此后，借助已搭建好的社會(huì)長期護(hù)理保險(xiǎn)籌資機(jī)制要素框架，本文對德、日、韓三個(gè)國際上典型的社會(huì)長期護(hù)理保險(xiǎn)國家以及青島、南通、長春三個(gè)我國社會(huì)長期護(hù)理保險(xiǎn)建設(shè)先行地區(qū)的社會(huì)長期護(hù)理保險(xiǎn)籌資機(jī)制建設(shè)實(shí)踐進(jìn)行了探討，梳理出每個(gè)國家和地區(qū)在社會(huì)長期護(hù)理保險(xiǎn)籌資機(jī)制設(shè)計(jì)上的具體做法，并對其做法進(jìn)行歸納與整理，借由國外社會(huì)長期護(hù)理保險(xiǎn)籌資機(jī)制建設(shè)的共同點(diǎn)與改革趨勢，得到了社會(huì)長期護(hù)理保險(xiǎn)建設(shè)多采用多元主體籌資（參保主體繳費(fèi)、政

4、府財(cái)政支持、慈善公益投入、個(gè)人自付等），強(qiáng)制參保，現(xiàn)收現(xiàn)付制（逐漸提高繳費(fèi)率或引入積累機(jī)制應(yīng)對人口結(jié)構(gòu)變動(dòng)沖擊）以及跟隨醫(yī)療保險(xiǎn)以社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)籌集保費(fèi)并設(shè)置保費(fèi)調(diào)整機(jī)制的結(jié)論;借由國內(nèi)社會(huì)長期護(hù)理保險(xiǎn)籌資機(jī)制建設(shè)的共同點(diǎn)，得到了在我國社會(huì)長期護(hù)理保險(xiǎn)籌資可借助醫(yī)療保險(xiǎn)劃撥，同時(shí)跟隨醫(yī)療保險(xiǎn)確定參保主體、參保機(jī)制、保費(fèi)籌資方式及保費(fèi)籌資形式的結(jié)論。
　　最后，結(jié)合我國現(xiàn)有社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景、既有社會(huì)保險(xiǎn)體系建設(shè)現(xiàn)狀以及社會(huì)長期護(hù)理供求狀況，

5、參考國內(nèi)外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，本文得出了我國社會(huì)長期護(hù)理保險(xiǎn)籌資機(jī)制建設(shè)應(yīng)當(dāng)采用多元的籌資主體（參保主體繳費(fèi)、財(cái)政支持、醫(yī)療保險(xiǎn)基金劃撥、國有資產(chǎn)變現(xiàn)、公益慈善捐款等，其中參保主體繳費(fèi)約負(fù)擔(dān)社會(huì)長期護(hù)理支出的50％、財(cái)政及其他供款責(zé)任方約負(fù)擔(dān)30％-35％、個(gè)人自付約負(fù)擔(dān)15％-20％），與基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保主體一致的參保主體（強(qiáng)化個(gè)人責(zé)任、不增加企業(yè)負(fù)擔(dān)），城鎮(zhèn)職工強(qiáng)制參保、城鄉(xiāng)居民自動(dòng)注冊參保的參保機(jī)制，城鎮(zhèn)職工按規(guī)定費(fèi)率（區(qū)分生育人群與自愿不