柴黃清胰活血顆粒治療重癥急性胰腺炎患者的臨床療效觀察.pdf

1、目的：觀察柴黃清胰活血顆粒治療重癥急性胰腺炎(SAP)患者的臨床療效，為該藥的臨床應(yīng)用和新藥研究提供依據(jù)。
　　方法：選擇2017年1月-2018年4月西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科住院且符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的重癥急性胰腺炎患者60例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30例，兩組均給予基礎(chǔ)治療，試驗(yàn)組再加用柴黃清胰活血顆粒管喂（或口服）、灌腸;對(duì)照組再加用清胰利膽顆粒管喂（或口服）、灌腸。觀察60例SAP患者入院時(shí)、第3

2、天、第7天的癥狀、體征、血清淀粉酶、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、鈣離子、APACHEⅡ評(píng)分、BISAP評(píng)分、MCTSI評(píng)分，并進(jìn)行量化評(píng)分比較。記錄兩組患者首次自主排便和排氣時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間以及住院天數(shù)。
　　結(jié)果：1、總有效率比較：試驗(yàn)組總有效率(93.3％)高于對(duì)照組(73.3％)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。2、癥狀量化積分比較：兩組患者第3天、第7天癥狀量化積分較入院時(shí)均顯著下降，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。第7天試驗(yàn)

3、組較對(duì)照組癥狀量化積分下降更顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。3、體征量化積分比較：兩組患者第3天、第7天體征量化積分較入院時(shí)均明顯降低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。第7天試驗(yàn)組較對(duì)照組體征量化積分下降更顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。4、血清淀粉酶比較：兩組患者第3天、第7天血清淀粉酶水平較入院時(shí)均顯著降低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組組間血清淀粉酶改善情況比較無(wú)顯著差異(P＞0.05)。5、

4、白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較：兩組患者第3天、第7天與入院時(shí)相比白細(xì)胞計(jì)數(shù)均明顯下降，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。第3天、第7天試驗(yàn)組較對(duì)照組白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降更顯著，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。6、鈣離子比較：兩組患者第3天鈣離子水平較入院時(shí)均降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩組患者第7天鈣離子水平較第3天均升高，與入院時(shí)比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。第3天、第7天兩組組間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。7

5、、APACHEⅡ評(píng)分比較：兩組患者第3天、第7天APACHEⅡ評(píng)分較入院時(shí)均顯著降低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。第3天、第7天試驗(yàn)組較對(duì)照組APACHEⅡ評(píng)分下降更顯著，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。8、BISAP評(píng)分比較：兩組患者第3天、第7天與入院時(shí)相比，BISAP評(píng)分均明顯下降，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。第7天試驗(yàn)組較對(duì)照組BISAP評(píng)分下降更顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。9、MCTSI

6、評(píng)分比較：兩組患者第3天和入院時(shí)相比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，兩組患者第7天和入院時(shí)相比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。第7天試驗(yàn)組較對(duì)照組MCTSI評(píng)分下降更顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。10、患者首次自主排便和排氣時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間以及住院天數(shù)比較：試驗(yàn)組患者首次自主排便和排氣時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間以及住院天數(shù)均較對(duì)照組用時(shí)短，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：1、在基礎(chǔ)治療上加用柴

7、黃清胰活血顆粒治療重癥急性胰腺炎患者，能顯著改善患者癥狀、體征、血清淀粉酶、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、鈣離子、APACHEⅡ評(píng)分、BISAP評(píng)分、MCTSI評(píng)分，縮短患者首次自主排便和排氣時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間以及住院天數(shù)，提示柴黃清胰活血顆?？商岣咧匕Y急性胰腺炎的臨床療效。2、在總有效率、癥狀量化積分、體征量化積分、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、APACHEⅡ評(píng)分、BISAP評(píng)分、MCTSI評(píng)分、患者首次自主排便和排氣時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間以及住院天數(shù)等方面，試驗(yàn)組比對(duì)照組