經外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC)三種體外固定方式的比較研究——一項隨機、對照、開放單中心臨床研究.pdf

1、目的：比較PICC體外固定方法中縫線固定方法、膠條固定方法、思樂扣固定技術的優(yōu)劣，以期為臨床應用提供指導和借鑒。
　　 方法：本研究為前瞻、隨機、平行、對照試驗，便利選取2010年11月～2011年11月間在北京市某三級甲等醫(yī)院門診置入PICC的患者279例，隨機分為三組，分別采用膠條、縫線、思樂扣對PICC導管進行固定，并于置管后第一天、第一周、第二周、第三周、第四周、第五周、第六周、第七周、第八周進行導管維護、更換敷料，觀測

2、指標包括有效性指標（導管移位、導管脫出）、安全性指標（局部皮膚過敏、導管漏液、靜脈炎、PICC相關性血栓、PICC相關性血流感染）、使用體驗指標（疼痛評分、患者滿意度、EQ-5D生活質量評分）三大類。
　　 結果：279例患者中，23例失訪，共完成對256例患者資料的收集，其中膠條組86例，縫線組87例，思樂扣組83例，在有效性指標方面，三組之間導管移位的例數、移位距離、移位次數、導管脫出例數無統計學差異(P＞0.05)，導管脫

3、出的原因有統計學差異(P＜0.05)；在安全性指標方面，三組之間導管漏液、靜脈炎、PICC相關性血栓、PICC相關性血流感染(CRBSI)均無統計學差異(P＞0.05)，局部皮膚過敏的例數有統計學差異(P＜0.05)；在患者的使用體驗方面，三組之間患者疼痛評分、滿意度、第二次EQ-5D生活質量評分有統計學差異(P＜0.05)，第一次EQ-5D生活質量評分無統計學差異(P＞0.05)。
　　 結論：在固定方式的有效性方面，縫線組表