結(jié)核抗體的診斷價(jià)值及結(jié)核感染與肺炎支原體感染臨床相關(guān)性研究.pdf

1、目的：分析研究蛋白芯片結(jié)核抗體聯(lián)合檢測(cè)對(duì)于兒童結(jié)核?。ǚ谓Y(jié)核、肺外結(jié)核）、潛伏結(jié)核感染（LTBI）的陽(yáng)性率，并比較其差異；同時(shí)將結(jié)核抗體的敏感性和特異性與PPD試驗(yàn)進(jìn)行比較，初步探討結(jié)核抗體對(duì)于兒童結(jié)核病的診斷價(jià)值。檢測(cè)各組研究對(duì)象的肺炎支原體（Mp）抗體，計(jì)算其陽(yáng)性率并進(jìn)行比較，初步探討結(jié)核感染與Mp感染的臨床相關(guān)性。
　　 方法：選取2008年1月-2010年1月在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院住院及門診就診的可疑結(jié)核感染患兒，所有入

2、選對(duì)象均已接種卡介苗（BCG）并記錄詳細(xì)的臨床資料，進(jìn)行以下分組：A組，即結(jié)核病組，共41例；A1組：即A組中肺結(jié)核病組，共17例；A2組：即A組中肺外結(jié)核病組，共24例；B組：即LTBI組，共53例；C組：即非結(jié)核病組，共85例。各組均做PPD試驗(yàn)，并且均留取兩份血清標(biāo)本。其中一份血清標(biāo)本采用結(jié)核分枝桿菌多抗原蛋白芯片檢測(cè)脂阿拉伯甘露糖（LAM）、38KDa蛋白和16KDa蛋白IgG抗體，計(jì)算各組蛋白芯片結(jié)核抗體聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性率及進(jìn)行

3、比較，分別計(jì)算單項(xiàng)結(jié)核抗體的陽(yáng)性率及進(jìn)行比較，并計(jì)算蛋白芯片結(jié)核抗體聯(lián)合檢測(cè)與PPD試驗(yàn)的敏感性和特異性及進(jìn)行比較。另一份血清標(biāo)本采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）法檢測(cè)Mp-IgM、IgG抗體，分別計(jì)算各組Mp抗體陽(yáng)性率，并進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果：1、蛋白芯片結(jié)核抗體聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性率，A組顯著高于B組、C組（P<0.01），B組高于C組（P<0.05）；A1組高于A2組（P<0.05）。
　　 2、A1組、A2組、B組

4、單項(xiàng)結(jié)核抗體陽(yáng)性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　 3、蛋白芯片結(jié)核抗體聯(lián)合檢測(cè)的敏感性高于任一單項(xiàng)結(jié)核抗體檢測(cè)（P<0.05）。
　　 4、蛋白芯片結(jié)核抗體聯(lián)合檢測(cè)的敏感性和PPD試驗(yàn)相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但聯(lián)合結(jié)核抗體和PPD試驗(yàn)檢測(cè)的敏感性高于任一單項(xiàng)檢測(cè)（P<0.05）；蛋白芯片結(jié)核抗體聯(lián)合檢測(cè)的特異性顯著高于PPD試驗(yàn)（P<0.01）。
　　 5、A1組、A2組中蛋白芯片結(jié)核抗體

5、聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性率與PPD試驗(yàn)相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　 6、Mp抗體的陽(yáng)性率，A組、B組均高于C組（P<0.05），A組與B組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；A1組與A2組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（胗0.05）。
　　 結(jié)論：1、蛋白芯片結(jié)核抗體聯(lián)合檢測(cè)對(duì)結(jié)核病的診斷價(jià)值優(yōu)于潛伏結(jié)核感染；其對(duì)肺結(jié)核的診斷價(jià)值優(yōu)于肺外結(jié)核；
　　 2、蛋白芯片結(jié)核抗體聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性率高于任一單項(xiàng)結(jié)核抗體檢測(cè)，結(jié)核抗體