家庭無創(chuàng)通氣對慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭預(yù)后的影響.pdf

1、目的：探索家庭型無創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD穩(wěn)定期的可行性及其治療效果，對COPD病人預(yù)后影響。 方法：選擇接受無創(chuàng)機(jī)械通氣并攜帶家庭型呼吸機(jī)返家的COPD病例15例作為治療組，以同期同等病情住院期間接受無創(chuàng)機(jī)械通氣，出院后氧氣治療16例作為對照組。通氣方式均采用經(jīng)鼻面罩或口鼻面罩雙水平正壓通氣(BiPAP)。觀察兩組血氣分析，再入院住院次數(shù)、出院后6個月、一年、兩年FEV1及死亡率及QOL量表調(diào)查情況。 結(jié)果：治療組與對照組

2、住院期間至出院前基本情況及血氣指標(biāo)，兩組比較無顯著性差異(P>0.05)，出院后6個月、一年、兩年血氣指標(biāo)、肺功能、再住院率、死亡率、呼吸困難指標(biāo)、6mim步行距離(6MWD)測定治療組均較對照組有顯著性差異。 1.血氣分析 應(yīng)用長期家庭無創(chuàng)通氣能使病人血氣分析指標(biāo)明顯改善，機(jī)械通氣2年后PaO2、PaCO2血氣指標(biāo)達(dá)到或接近正常，而對照組PaO2、PaCO2血氣指標(biāo)無改善，隨著時間的延長還出現(xiàn)惡化傾向。 2.生

3、活狀況 應(yīng)用QOL量表分析表明治療組患者治療后一般狀況均有明顯改善，體力、精力有明顯增加，活動后胸悶、氣短癥狀明顯減輕。6MWD及MMRC均較對照組有明顯改善。 3.再住院率、插管率和死亡率治療組再住院率為13.33％再插管率為6.67％，死亡率為0。對照組再住院率為62.5％，再插管率為43.75％，死亡率為31.25％。 4.肺功能指標(biāo)在兩年觀察期內(nèi)，觀察組15例病人其FEVl值較對照組比較有明顯改善。