Chiari畸形的外科治療.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討Chiari畸形不同術式的適應證、顯微外科技術及其療效和術后并發(fā)癥的差異,提高患者的治愈率。
　　方法:選擇湘雅二醫(yī)院神經外科自2007年1月至2010年3月經MRI確診并行手術治療的Chiari畸形Ⅰ、Ⅱ型病例80例,回顧性分析其臨床表現(xiàn)、影像學資料、手術方法、療效及術后并發(fā)癥。
　　結果:按不同術式對患者近、遠期療效分別進行評價。具體評價標準為:癥狀消失、癥狀好轉、無明顯變化及癥狀加重,視癥狀消失及癥狀好轉為效

2、果良好。本組病例中近期效果良好71例(71/80,88.75％),其中行單純后顱窩減壓術者8例(8/9,88.9%),行后顱窩減壓+小腦扁桃體電灼復位術者13例(13/15,86.7%),行后顱窩減壓+小腦扁桃體部分切除術者50例(50/56,89.3%),三組間效果良好率差異無統(tǒng)計學意義;遠期效果良好61例(61/73,83.6%),三種不同術式分別為3例(3/8,37.5%)、12例(12/13,92.3%)46例(46/52,88

3、.5%),單純后顱窩減壓術與另兩種術式效果良好率差異有統(tǒng)計學意義,后兩種術式間效果良好率差異無統(tǒng)計學意義。3種術式近期并發(fā)癥(顱內感染、腦脊液漏、皮下積液)發(fā)生率分別為:11.1%、13.3%、12.5%,差異無統(tǒng)計學意義。合并脊髓空洞的63例患者,隨訪期間空洞減小54例(54/63,85.7%),空洞無明顯變化4例(4/63,6.35%),空洞較術前增大5例(5/63,7.94%)。
　　結論:外科手術是治療Chiari畸形的有

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