中老年人群促甲狀腺激素與肥胖相關指標的相關性研究.pdf

1、研究目的
　　目前甲狀腺功能與肥胖間的關系尚未明確，促甲狀腺激素(TSH)與肥胖相關參數(shù)的相關性仍存在爭議。較多研究顯示血清TSH水平與肥胖相關參數(shù)呈正相關。本研究通過橫斷面研究，觀察中老年人群血清TSH與肥胖相關參數(shù)的相關性。
　　研究對象與方法
　　1、研究對象:2013年7-8月于山東省泰安市寧陽縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機選取居民為研究對象，取得同意及配合后，共收集2209人參與研究。排除:已知患有甲狀腺疾病并服用甲狀腺激素藥

2、物或抗甲狀腺藥物治療者;服用影響甲狀腺功能的藥物者（避孕藥或雌激素、糖皮質(zhì)激素等）;現(xiàn)經(jīng)甲狀腺功能測定診斷為臨床甲減、臨床甲亢和亞臨床甲亢者;各種原因引起的水腫;妊娠期或產(chǎn)后一年內(nèi)婦女等。按性別、年齡、空腹血糖配比后，最終入選1051人作為研究對象，其中男性264人，年齡40-79歲，女性787人，40-78歲。
　　2、研究方法:所有研究對象均進行問卷調(diào)查，記錄姓名、性別、年齡、工作、疾病家族史、甲狀腺疾病、惡性腫瘤病史、嚴重肝

3、腎疾病及其他疾病史、近幾年服用藥物情況等。測定身高、腰圍、臀圍、血壓，并應用“Inbody720”人體成分分析儀測定體重、體重指數(shù)(BMI)、腰臀脂肪比(WHR)、體脂百分比等。采集清晨空腹靜脈血檢測空腹血糖、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三脂及甲狀腺功能指標(TSH、FT3、FT4)。
　　3、統(tǒng)計分析:所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析。連續(xù)型變量以均值±標準差表示，兩樣本間的均數(shù)差異比較用獨

4、立樣本的t檢驗進行，多組間的均屬比較采用方差分析;分類變量的兩組間比較運用卡方檢驗進行。均以P＜0.05時認為差異有統(tǒng)計學差異。運用多元線性回歸方法，以腰圍、臀圍、BMI、WHR、體脂百分比作為因變量，TSH作為自變量做分析。P＜0.05時，認為差異有統(tǒng)計學差異。
　　研究結果
　　1、該地區(qū)納入的總?cè)巳褐校瑏喖诇p組共216人，其中男性53人、女性163人;甲功正常組共835人，男性211人，女性624人。兩組各指標相比較，

5、FT3、FT4、TSH、臀圍、收縮壓及舒張壓差異有統(tǒng)計學意義，亞甲減組臀圍、收縮壓及舒張壓較甲功正常組高。
　　2、按性別分組:在男性中，亞甲減組臀圍、收縮壓、舒張壓、TSH、TG水平均高于甲功正常組，F(xiàn)T4水平低于正常組，其余指標差異均無統(tǒng)計學差異。女性中，亞甲減組臀圍、收縮壓、舒張壓、TSH較甲功正常組高，F(xiàn)T3、FT4水平較甲功正常組低，其余指標差異均無統(tǒng)計學意義。
　　3、按年齡分組:40-49歲，亞甲減組與甲功正常

6、組間除BMI、收縮壓、舒張壓、TSH、TC水平差異有統(tǒng)計學意義外，其余指標差異均未達到統(tǒng)計學差異。50-59歲，亞甲減組與甲功正常組間除臀圍、收縮壓、FT3、FT4、TSH水平差異在兩組間有統(tǒng)計學差異外，其余指標均無統(tǒng)計學差異。60-69歲，亞甲減組WHR、收縮壓均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義;亞甲減組體重、BMI、體脂百分比、腰圍、臀圍均高于正常組，但差異尚未達統(tǒng)計學意義。70-79歲，亞甲減組與甲功正常組比較，僅有收縮壓、舒張壓、F

7、T4、TSH水平差異有統(tǒng)計學意義。
　　4、總?cè)巳褐?單因素回歸時，僅腰圍及臀圍與logTSH呈正相關，但在校正了其他混雜因素后僅臀圍與logTSH正相關性仍有統(tǒng)計學意義;余指標與logTSH相關性無統(tǒng)計學意義。
　　5、按性別分組:在男性中，單因素分析時臀圍與logTSH呈正相關，校正了其他因素后相關性仍存在，其余指標相關性均無統(tǒng)計學意義。女性中，單因素分析時腰圍、臀圍與logTSH呈正相關，但校正了其他混雜因素后僅臀圍與

8、logTSH的相關性仍存在，余指標與logTSH相關性無統(tǒng)計學意義。
　　6、按年齡分組后:40-49歲及70-79歲組各指標與logTSH的相關性均無統(tǒng)計學意義。50-59歲組，單因素分析時腰圍、臀圍與logTSH呈正相關，校正了其他混雜因素后腰圍、臀圍與logTSH的相關性仍存在，其余指標相關性未達統(tǒng)計學意義。60-69歲組，單因素分析時log體脂百分比、logWHR及臀圍與logTSH呈正相關，在校正了其他因素后僅logWH