螺旋CT門(mén)靜脈造影延遲時(shí)間的合理選擇.pdf

1、目的：應(yīng)用時(shí)間-密度曲線和通過(guò)評(píng)價(jià)三維重建的門(mén)靜脈圖像質(zhì)量選擇肝腫瘤病人進(jìn)行肝內(nèi)門(mén)靜脈系統(tǒng)螺旋CT血管成像時(shí)的合理掃描延遲時(shí)間.材料與方法：隨機(jī)選取80例肝腫瘤病人,轉(zhuǎn)移性肝癌14例,原發(fā)性肝癌66例,將其分為動(dòng)態(tài)掃描組和血管成像組.其中20例經(jīng)病理證實(shí),其余均由臨床綜合診斷.應(yīng)用GE prospeed s fast螺旋CT機(jī),全部病例首先進(jìn)行全肝平掃,然后采用高壓注射器由肘正中靜脈注入造影劑100ml,注射速率為3.0ml/s.1.動(dòng)

2、態(tài)掃描組20例病人開(kāi)始注射造影劑后40秒于平掃所定的第一肝門(mén)平面行同層動(dòng)態(tài)掃描（層厚5.0mm）,每次掃描時(shí)間1秒,間隔時(shí)間2秒,持續(xù)至100秒鐘.然后于所獲得的21層橫斷圖像上分別測(cè)量同一層面門(mén)靜脈主干、肝實(shí)質(zhì)的CT值,并計(jì)算同一時(shí)點(diǎn)二者的密度差,描繪20例病人門(mén)靜脈主干、肝實(shí)質(zhì)及二者CT值差值的平均時(shí)間-密度曲線.根據(jù)曲線變化規(guī)律得出門(mén)靜脈主干、肝實(shí)質(zhì)的平均峰值和達(dá)到峰值的平均時(shí)間及二者差值最大時(shí)的時(shí)間點(diǎn).2.其余60例肝腫瘤病人按

3、掃描延遲時(shí)間的不同分為3組,每組20例.分別于開(kāi)始團(tuán)注造影劑后延遲50、60、70秒進(jìn)行門(mén)靜脈期全肝螺旋掃描,螺距為1.5,準(zhǔn)直為5mm,掃描方向?yàn)轫樠鞣较蚣从勺銈?cè)向頭側(cè)掃描.然后運(yùn)用機(jī)載軟件對(duì)圖像進(jìn)行小間隔重建,重建間隔為2.5mm（即重疊50﹪）,顯示視野為30-36cm.最后將重建后的橫斷圖像傳至GE advantage windows 3.1獨(dú)立工作站按最大強(qiáng)度投影法進(jìn)行門(mén)靜脈三維重建.根據(jù)重建圖像顯示門(mén)靜脈分支的級(jí)別和邊緣光