俯臥位對機械通氣新生兒氧合和肺力學的影響.pdf

1、目的：研究俯臥位對機械通氣新生兒氧合和肺力學的影響，并觀察研究過程中的不良事件，探討俯臥位應用的安全性。 方法：研究對象為入住我院NICU的新生兒20例，采取交叉方法隨機分為仰臥位-俯臥位組和俯臥位-仰臥位組，在6小時的時間段內(nèi)，分別采取仰臥位3小時→俯臥位3小時和俯臥位3小時→仰臥位3小時，分析呼吸機參數(shù)、患兒生命體征、動脈血氣結(jié)果和肺力學改變，并觀察研究過程中的不良事件。 結(jié)果：在呼吸機參數(shù)變化不大的情況下，機械通氣

2、的新生兒隨機選取初始體位，俯臥位3小時同仰臥位3小時相比，SpO2、PaO2和PaO2/FiO2升高并有統(tǒng)計學顯著性差異；有60％(12/20)的患兒對俯臥位有反應，PaO2/FiO2平均升高17mmHg。同仰臥位相比，采取俯臥位時分鐘通氣量、潮氣量增加，肺動態(tài)順應性改善。俯臥位時氣道阻力下降，但同仰臥位相比無統(tǒng)計學意義。在研究過程中，未發(fā)生嚴重不良事件。 結(jié)論：俯臥位同傳統(tǒng)仰臥位相比可以改善機械通氣新生兒的氧合和肺力學。采取俯