幕上非顱底腦膜瘤手術療效隨訪及預后影響因素分析.pdf

1、目的: 腦膜瘤是顱內常見腫瘤，手術切除腫瘤是首選治療方法。但是，即使腫瘤全切除術后仍有部分會復發(fā)；同時，由于腦腫瘤的特殊性及影響手術療效因素的復雜性，難以預測術后患者的生存質量。因此，本文通過分析113例幕上非顱底腦膜瘤手術后療效及術后生存質量的主要影響因素，評價本組的手術療效。為以后更全面,客觀的評估手術治療效果提供參考。 材料和方法: 收集并分析中南大學湘雅醫(yī)院神經外科19病室1996年6月-2005年12月間，袁賢瑞教授

2、手術的有完整隨訪及病例資料完整的113例幕上非顱底(包括矢狀竇旁，大腦鐮旁，大腦凸面及側腦室)腦膜瘤病例，并進行隨訪。通過對患者的臨床資料，影像學檢查，手術切除程度及術后復發(fā)與復查與否進行統(tǒng)計，并以術后復發(fā)情況及生存質量(KPS評分)作為研究內容，對上述可能影響患者復發(fā)及生存質量(KPS評分)的諸多因素進行單變量分析，同時采取COX回歸模型進行多變量分析。 結果: (1)多因素分析顯示: 腦膜瘤的手術切除程度(P=0.000)

3、、病理分型(P=0.016)與腦膜瘤術后復發(fā)相關。與患者性別(P=0.191)、年齡(P=0.970)、腦膜瘤的大小(P=0.709)、部位(P=0.078)、與腦膜瘤的復發(fā)無關,(2)單因素及多因素分析顯示: 手術切除程度、病理級別對術后生存質量的影響最關鍵。術前有癲癇發(fā)作史是影響術后生存質量的重要因素；本組腦膜瘤手術后的生存質量明顯高于術前。 結論：(1)腦膜瘤手術切除程度、病理級別、術前有癲癇發(fā)作史是影響術后生存質量的重