社區(qū)人群金屬暴露與早期心血管損傷的關聯性研究.pdf

1、目的：金屬污染是全社會高度關注的環(huán)境熱點之一。多種或復合金屬可經多個途徑進入機體，導致健康危害，特別是心血管系統(tǒng)。大量的流行病學研究表明，金屬暴露與心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展存在關聯，但迄今為止，很少有研究探討金屬暴露與早期心血管損傷在普通人群中的相關關系。本研究擬探討武漢社區(qū)人群尿金屬水平與早期心血管損傷的關聯性，并評價尿金屬與血金屬、空氣顆粒物（particulate matter,PM）金屬的相關關系。
　　方法：以武漢社區(qū)居住

2、5年以上的居民為研究對象，采用電感耦合等離子體質譜儀測定尿、血漿和顆粒物中23種金屬濃度，分別采用全自動生化分析儀和3通道心電圖監(jiān)測儀測定血糖、血脂水平以及心率變異性（heart rate variability, HRV）指數，使用多元和廣義線性、Logistic回歸模型及Spearman等級相關，第一部分分析尿金屬與血糖、血脂水平以及HRV改變的相關關系；第二部分分析尿金屬與血漿金屬之間的關系；第三部分分析尿金屬與空氣顆粒物金屬的相

3、關關系。采用錯誤發(fā)現率（false discovery rate,FDR）控制多重假設檢驗造成的假陽性率。
　　結果：第一部分：①尿鈦、銅、鋅、硒、銣、鎢和鉛濃度與血糖變化、損傷或糖尿病具有顯著的相關關系（全部FDR校正的P<0.05）；②尿鋁、鈦、鉻、鈷、硒、銣、鎘、鎢、鉈、鉛與甘油三酯、膽固醇或高脂血癥具有顯著的劑量反應負相關關系；而銅、錳、鋅、砷、鉬和鈾與甘油三酯、膽固醇水平或高脂血癥具有顯著的劑量反應正相關關系（全部Ptr

4、end<0.05）。③尿中鈦濃度與5個HRV指數存在正相關關系（全部P<0.05）；銣與LF之間存在建議性正相關關系（P<0.10）；相反，尿鐵、銅、砷濃度分別與HF、SDNN和LF具有顯著的負相關關系；尿鎘濃度與r-MSSD、LF、HF和TP存在顯著或建議性的負相關關系；鉛與r-MSSD、HF和TP具有顯著或建議性的負相關關系。
　　第二部分：尿鉬、鈷、砷、鉈、鍶濃度分別與血漿中相應的元素濃度存在正相關關系，而尿中釩、鈦濃度與血

5、漿中釩、鈦濃度分別呈負相關關系（全部FDR校正的P<0.05）。
　　第三部分：PM10和PM2.5鈦濃度與滯后4-7天的居民尿中排泄的鈦濃度存在顯著的正相關關系；PM10中砷濃度與滯后6和7天人群尿中砷水平具有顯著的正相關關系；PM10中鋇濃度與滯后1和7天人群尿中鋇存在顯著的正相關關系，PM2.5吸附的鋇濃度與滯后3-5天人群尿中鋇水平具有顯著的正相關關系；PM10中鎢濃度與滯后1天人群尿中鎢濃度具有顯著的正相關關系；PM10