神經(jīng)節(jié)苷脂對(duì)腦損傷兒腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位影響的研究.pdf

1、目的:
　　小兒腦損傷是指出生前、出生后及嬰兒期，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷而引起的包含腦性癱瘓、精神發(fā)育遲滯、癲癇、聽(tīng)覺(jué)障礙、視覺(jué)障礙等癥狀或癥候群。[1]。伴隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)和新生兒醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，新生兒死亡率一年年下降，但腦損傷的發(fā)病率反而具有上升的趨勢(shì)。腦損傷患兒主要的臨床表現(xiàn)包括:運(yùn)動(dòng)功能障礙、肌張力異常、姿勢(shì)異常、行為異?？砂榘d癇以及智力低下和感知覺(jué)障礙等。腦損傷已成為我國(guó)青少年兒童致殘的重要原因之一，不但給患兒帶來(lái)極大的身心痛

2、苦，也為社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)壓力和心理負(fù)擔(dān)。嬰幼兒在一歲以內(nèi)腦功能系統(tǒng)發(fā)育快速，特別是6個(gè)月以前的嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，腦組織可塑性大，腦結(jié)構(gòu)和功能上有良好的代償能力和重組能力強(qiáng)，受損區(qū)域功能尚未具體化、專一化。腦損傷的治療與康復(fù)迄今為止仍是世界性醫(yī)學(xué)難題之一，是神經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)問(wèn)題之一。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腦損傷的病理研究、病因?qū)W及基因?qū)W診斷上取得了一定進(jìn)展，但治療上仍沒(méi)有較大意義上的進(jìn)展。故而尋求新穎的治療腦損傷的思路、

3、藥物、方法以提高腦損傷患兒的生存質(zhì)量并降低由此導(dǎo)致的兒童殘疾是醫(yī)學(xué)界努力的目標(biāo)。通過(guò)給予腦損傷患兒適當(dāng)?shù)母深A(yù)，不但可順應(yīng)腦神經(jīng)細(xì)胞的功能代償，而且可恢復(fù)大腦皮層和小腦皮層的移行，能盡早恢復(fù)腦損傷患兒腦神經(jīng)細(xì)胞的能量代謝，防止或減輕細(xì)胞壞死。但關(guān)于干預(yù)的方法以及不同干預(yù)手段的聯(lián)合應(yīng)用尚處于探索階段，而且康復(fù)治療效果也因患兒的智力水平和運(yùn)動(dòng)水平不同而有很大差異，因此時(shí)下還沒(méi)有統(tǒng)一的康復(fù)評(píng)定系統(tǒng)。臨床實(shí)行神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性藥物的早期干預(yù)治療，可使中樞

4、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的癥狀表現(xiàn)得以改善，對(duì)患兒整個(gè)運(yùn)動(dòng)能和智力的提高產(chǎn)生很大影響，對(duì)各類腦損傷兒腦功能的恢復(fù)及繼發(fā)性神經(jīng)倒退有保護(hù)作用。
　　本文分析例腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位異常的腦損傷患兒在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上采用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂治療后對(duì)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位的影響。旨在為基層臨床康復(fù)治療工作提供康復(fù)治療效果評(píng)價(jià)的參考依據(jù)。
　　研究方法:
　　本實(shí)驗(yàn)分為0-6月對(duì)照組83例，實(shí)驗(yàn)組82例;7-12月對(duì)照組79例，實(shí)驗(yàn)組81

5、例。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間的性別、病情比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　對(duì)照組給予康復(fù)訓(xùn)練（功能訓(xùn)練，30min/次，bid，作業(yè)訓(xùn)練30min/次，qd，推拿30min/次，qd，一個(gè)療程為3個(gè)月）
　　實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂靜滴（20mg/天，連續(xù)靜滴10天，休息20天，連用3次為一個(gè)療程）
　　對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組在治療2個(gè)療程后，復(fù)查腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位。
　　研究結(jié)果:
　　1.0-6月齡