帕金森病患者腦磁敏感加權(quán)成像及全身性鐵代謝指標(biāo)的改變.pdf

1、目的：探尋帕金森病患者磁敏感加權(quán)成像黑質(zhì)校正相位值、黑質(zhì)和RN體積、黑質(zhì)致密帶寬度及全身性鐵代謝的改變，為臨床早期診斷帕金森病提供影像學(xué)方面的線索和依據(jù)，并了解帕金森病患者黑質(zhì)鐵沉積情況和全身性鐵代謝變化的特點(diǎn)，提高帕金森病的診斷率并評(píng)估病情進(jìn)展。
　　方法：收集87例臨床確診為帕金森病的患者作為病例組（PD組），32例年齡、性別相匹配的帕金森綜合癥患者作為對(duì)照組（PDS組），所有對(duì)象均行3.0T頭顱MRI掃描及SWI成像檢查，在

2、相位圖上測(cè)量黑質(zhì)校正相位值，其中PD組患者根據(jù)Hoehn&Yahr分級(jí)分為兩組（≤2.5級(jí)、≥3級(jí)），所測(cè)黑質(zhì)平均校正相位值分別與PDS組黑質(zhì)平均校正相位值比較；PD組患者按病程分為兩組(＜4年、≥4年)，比較其黑質(zhì)校正相位值。在幅度圖上測(cè)量黑質(zhì)、紅核體積及黑質(zhì)致密帶寬度、中腦直徑，同時(shí)測(cè)量所有對(duì)象顱腔前后徑、上下徑及左右徑，并檢測(cè)所有對(duì)象血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白、鐵蛋白、銅藍(lán)蛋白，對(duì)測(cè)得數(shù)值進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：⑴

3、PD組和PDS組左右側(cè)黑質(zhì)平均校正相位值比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（PD組P=0.20，PDS組P=0.07）；⑵PD組、PDS組同側(cè)黑質(zhì)平均相位值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（左側(cè)P=0.01，右側(cè)P=0.004）；⑶PD組患者病程＜4年與≥4年者，雙側(cè)黑質(zhì)平均校正相位值比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（左側(cè)P=0.75，右側(cè)P=0.51）；⑷PD組左側(cè)起病者與右側(cè)起病者黑質(zhì)平均校正相位值比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.16）；⑸PD組Hoehn&Yahr分級(jí)≤2.5

4、級(jí)患者、≥3級(jí)患者與PDS組同側(cè)黑質(zhì)平均相位值相互比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（左側(cè)F值=10.335 P<0.05，右側(cè)F值=9.440 P<0.05）；⑹PD組與PDS組黑質(zhì)、紅核標(biāo)準(zhǔn)化后總體積比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（黑質(zhì)P=0.55，紅核P=0.37）；⑺PD組、PDS組黑質(zhì)致密帶寬度\中腦直徑比值雙側(cè)相互比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（PD組P=0.55，PDS組P=0.72）；⑻PD組和PDS組黑質(zhì)致密帶寬度\中腦直徑比值同側(cè)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

5、（左側(cè)P=0.044，右側(cè)P=0.048）；⑼PD組和PDS組血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白、鐵蛋白、銅藍(lán)蛋白比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（血清鐵P=0.196，總鐵結(jié)合力P=0.067，轉(zhuǎn)鐵蛋白P=0.228，鐵蛋白P=0.177，銅藍(lán)蛋白P=0.250）；⑽PD組不同性別血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白、鐵蛋白、銅藍(lán)蛋白比較，血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白、鐵蛋白無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）,血清銅藍(lán)蛋白有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.034）。