卵圓孔未閉對不同年齡人群腦梗死的影響.pdf

1、分類號：R7433密級：學位類別：科學學位囹專業(yè)學位口學校代碼：10062學號：2010602695學：科門類：醫(yī)學又肄鼉斜贏鼉碩士學位論文MASTER’SDISSERTATION論文題目：卵圓孔未閉對不同年齡人群腦梗死的影響TITLEEffectofpatentforamenovaleoncerebralinfarctionindifferentagegroups一級學科：臨床醫(yī)學二級學科：神經病學論文作者：蔡高昂指導教師：李憲章教授

2、導師組成員：張愛梅主任醫(yī)師天津醫(yī)科大學研究生院二。一三年五月天津醫(yī)科大學碩士學位論文中文摘要目的：明確心臟卵圓孔未l閉(patentforamenovalc，PFO)在不明原因的腦梗死患者中的存在情況，探討PFO與腦梗死之間的關系及PFO對腦梗死的影響是否存在年齡差異；了解不同年齡段腦梗死患者的病因、危險因素和TOAST分型各亞型的比重。方法：收集238例中青年(55歲)和373例老年(≥55歲)腦梗死患者，行血常規(guī)、血脂、血糖、同型半

3、胱氨酸、超敏C反應蛋白、抗心磷脂抗體、腫瘤標志物等檢驗及頭顱磁共振成像、頭顱磁共振血管造影、頸部血管超聲、經顱多普勒超聲、經胸超聲心動圖等檢查，查找導致腦梗死的病因，并根據TOAST分型分為5個亞型。通過各種檢查檢驗，未找到明確病因的患者，納入隱源性卒qb(cryptogenicstroke，cs)組，并根據年齡分為兩亞組：中青年CS組(55歲)和老年CS組(芝55歲)，，CS兩亞組并分別設立同年齡段的非卒中患者為對照組。CS組及對照組

4、均記錄臨床基本資料，并進行發(fā)泡實驗明確是否存在PFO。比較CS組和對照組中存在PFO患者的數量，并分析PFO和腦梗死的關系及PFO對腦梗死的影響是否存在年齡差異。采用SPSSl70統(tǒng)計軟件包處理數據，以P005為差異有統(tǒng)計學意義。定量資料兩組間比較采用獨立樣本t檢驗，定性資料兩組間比較采用卡方檢驗，多因素Logistic回歸分析用來檢驗PFO和CS間的關系。結果：中青年腦梗死患者TOAST分型各亞型所占比例多少依次是不明原因型、大動脈粥

5、樣硬化型、小動脈閉塞型、其他原因型和心源性栓塞型，老年腦梗死患者各亞型依次是大動脈粥樣硬化型、不明原因型、小動脈閉塞型、心源性栓塞型和其他原因型。在94例中青年CS患者中，存在PFO有21例，在83例中青年對照組患者中，有6例患者存在PFO。中青年CS患者中存在PFO的比例明顯高于其對照組，差異有統(tǒng)計學意義(2234％VS723％，P=O005)。在87例老年CS患者中，存在PFO有16例，77例老年對照組患者中，5例存在PFO。老年C