犬Marshall韌帶與左心房的電學關系.pdf

1、目的:該研究采用一種新技術標測犬Marshall韌帶(LOM),目的是闡明犬LOM的電生理學特性,探討LOM與左心房、冠狀靜脈竇、左肺靜脈電學關系及無水乙醇消融LOM近端冠狀靜脈竇入口處對LOM電位的影響.方法:健康雜種犬19只,體重15~21kg,雌雄不拘,由鄭州大學動物實驗中心提供.戊巴比妥鈉肌肉注射全身麻醉及機械通氣(30mg/kg),左側第4肋間側胸開口或胸部正中開口.切開心包,制作心臟吊籃,清楚顯露LOM及其周圍結構.應用自制

2、10極生物電梳狀標測電極(極間距2mm,電極直徑0.1mm,鍍銀)和鉤狀標測電極(極間距2mm,電極直徑0.1mm,鍍銀)進行LOM心外膜標測.標測時生物電梳狀標測電極(梳狀電極)平行重疊于LOM,第1極指向LOM左上肺靜脈端(LOM上端),第10極位于LOM與冠狀靜脈竇遠段連接處(LOM下端):完成標測后,應用計算機自動標尺系統(tǒng)測量梳狀電極不同電極對LOM電位與心房電位間期;然后梳狀電極平行于LOM并分別向左心耳側及左肺靜脈側平移2m

3、m、5mm記錄,進而平行貼靠于冠狀靜脈竇,第10電極位于冠狀靜脈竇口側,第3、4、5電極橫跨LOM與冠狀靜脈竇交匯處記錄.同步記錄體表Ⅱ導聯(lián)心電圖和9道雙極心外膜電圖.隨后分別行S1S1程序刺激梳狀電極1極并單純奪獲LOM上端、刺激左心耳、刺激左上肺靜脈、無水乙醇消融LOM冠狀靜脈竇入口處(必要時消融LOM中段與左心房連接處),觀察同步記錄體表Ⅱ導聯(lián)心電圖和9道雙極心外膜電圖變化.對其中6只犬剪斷LOM近中段,觀察剪斷前后LOM電位變化

4、及LOM有效不應期變化.將梳狀電極不同電檄對LOM電位與心房電位間期進行統(tǒng)計學分析;將剪斷前后LOM有效不應期進行對比并作統(tǒng)計學分析處理,以α=0.05為檢驗水準.結論:應用自制10極生物電梳狀電極可以清楚顯示LOM與左心房、冠狀靜脈竇電學關系及LOM的激動順序.9道雙極心外膜記錄呈"V"字形者LOM與左心房僅在LOM冠狀靜脈竇入口處一點存在電學聯(lián)系;9道雙極心外膜記錄呈"Y"字形者LOM與左心房不僅在LOM冠狀靜脈竇入口處而且在左心房