中心靜脈壓在評(píng)估血跡液透析患者容量狀態(tài)中的應(yīng)用.pdf

1、目的:探討中心靜脈壓監(jiān)測(cè)在評(píng)價(jià)維持性血液透析患者容量狀態(tài)及指導(dǎo)超濾量中的作用。
　　 方法:選取36名病情穩(wěn)定的MHD患者為研究對(duì)象,采用前后對(duì)照的配對(duì)設(shè)計(jì),利用6個(gè)月時(shí)間觀察記錄單次血液透析前后中心靜脈壓、超濾量設(shè)定、血壓、心率、及低血壓、肌肉抽搐發(fā)生率,血液透析間期體重增長(zhǎng)、非透析日清晨血壓、心力衰竭發(fā)生率、因發(fā)生心腦血管事件的住院率、心胸比變化等指標(biāo),其中前3個(gè)月為對(duì)照組,未監(jiān)測(cè)中心靜脈壓,后3個(gè)月為觀察組,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓

2、變化,分析監(jiān)測(cè)中心靜脈壓后各指標(biāo)有無(wú)差異。
　　 結(jié)果:觀察組在血液透析中低血壓發(fā)生率、肌肉抽搐發(fā)生率、透析間期心力衰竭發(fā)生率、非透析日血壓平均值低于對(duì)照組,并具有顯著性差異(P＜0.05),監(jiān)測(cè)中心靜脈壓前后心胸比、因發(fā)生心腦血管事件住院率未見顯著性差異(p=0.1,0.15),但觀察組心胸比及因心腦血管事件住院率低于觀察組。單次透析過(guò)程中,中心靜脈壓下降值與矯正超濾量呈正相關(guān)(r=0.587),每下降1cmH2OCVP對(duì)應(yīng)矯