應(yīng)用瞬時波強(qiáng)技術(shù)評價左心室收縮功能的臨床研究.pdf

1、第一部分，WI技術(shù)評價正常人左心室功能
　　目的：研究WI技術(shù)在評價正常人左心室功能的特點，分析WI各參數(shù)在不同年齡、性別正常人中測值的差異，探討WI技術(shù)應(yīng)用于評價正常人左心室功能的臨床應(yīng)用價值。
　　方法：健康體檢者及志愿者156例，按照年齡、性別分組。采用安裝有WI分析系統(tǒng)的ALOKAα10超聲診斷儀，應(yīng)用WI技術(shù)測量W1、W2、NA、R-W1、W1-W2等參數(shù)，并用常規(guī)2DE測量LVEDd等左心室大小指標(biāo)和LVEF。比

2、較WI各參數(shù)在各年齡組間及不同性別間是否存在差異，并計算WI各參數(shù)與年齡的相關(guān)性。
　　結(jié)果：WI各參數(shù)在各年齡組間未發(fā)現(xiàn)明顯差異，且在不同性別間的差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義。各參數(shù)與年齡之間相關(guān)性不明顯。
　　結(jié)論：通過無創(chuàng)的超聲WI技術(shù)可對正常人左心室功能進(jìn)行便捷的測量，但將該技術(shù)應(yīng)用于左心室功能評價的臨床應(yīng)用仍需進(jìn)一步探討。
　　第二部分，WI技術(shù)評價慢性心力衰竭患者左心室收縮功能
　　目的：探討WI技術(shù)在評價慢

3、性心力衰竭(CHF)患者左心室收縮功能方面的應(yīng)用。
　　方法：取94例診斷為CHF的患者和127例健康志愿者，其中CHF患者按紐約心臟學(xué)會(NYHA)心功能分級Ⅱ～Ⅳ級分為3組。應(yīng)用WI技術(shù)測量W1及R-W1間期、W1-W2間期等指標(biāo)，同時應(yīng)用常規(guī)超聲心動圖測量左心室內(nèi)徑及容積，計算左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)，并應(yīng)用脈沖波組織多普勒測量二尖瓣環(huán)收縮期最大運動速度(Sm)。比較兩組間左心室收縮功能各指標(biāo)之間的差異，并觀察常規(guī)超聲指標(biāo)

4、與WI指標(biāo)之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：與正常對照組相比，CHF組W1顯著減小，W1-W2間期縮短，R-W1間期顯著延長(P<0.01)；在CHF各組間，與NYHAⅡ級相比，Ⅲ級與Ⅳ級的患者W1大小也降低(P<0.05)；CHF組W1與LVEF和Sm分別呈正相關(guān)(P<0.01)。
　　結(jié)論：WI作為一項通過動脈內(nèi)血流動力學(xué)反映心臟功能的新技術(shù)，為準(zhǔn)確評價慢性充血性心力衰竭患者心血管系統(tǒng)功能提供了有益的探索。
　　第三部分，

5、WI技術(shù)評價心臟再同步化治療術(shù)后短期療效的臨床研究
　　目的：WI技術(shù)評價心臟再同步化治療（CRT）術(shù)后短期療效的臨床應(yīng)用價值。
　　方法：對16例充血性心力衰竭患者于CRT術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后1月和術(shù)后3月，應(yīng)用ALOKAα10分別測量左心室內(nèi)徑及容積，計算左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）及術(shù)前、術(shù)后左心室收縮末容積變化率（ΔESV），測量左心室最大壓力變化率（LVdP/dtmax）；應(yīng)用WI技術(shù)測量患者左側(cè)頸總動脈W1及R-W

6、1間期、W1-W2間期等指標(biāo)。
　　結(jié)果：慢性心力衰竭患者CRT治療后，左室發(fā)生逆重構(gòu)，其中術(shù)后1月及術(shù)后3月左室收縮末容積（LVESV）明顯小于術(shù)前（P<0.05），ΔESV明顯提高；左心室收縮力增加，LVEF及LVdP/dtmax明顯提高(P<0.01)。W1顯著增加，W1-W2間期延長（P<0.01）。
　　結(jié)論：WI作為一項通過動脈內(nèi)血流動力學(xué)反映心臟功能的新技術(shù)，為評價慢性充血性心力衰竭患者心臟再同步化治療術(shù)后短期