梗阻性黃疸肝損傷的臨床與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、　　本研究探討了兒童先天性膽管擴(kuò)張癥(CBD)肝損傷與膽紅素(TB)結(jié)合膽紅素(DB)與TB的比值(DB/TB)相關(guān)性，結(jié)合臨床資料，提出兒童CBD外引流指征；探討膽紅素、膽汁酸、一氧化氮(NO)和內(nèi)毒素與肝損傷、肝細(xì)胞凋亡關(guān)系，闡明梗阻性黃疸肝損傷的機(jī)理；探討重組人生長激素(rhGH)在梗阻性黃疸肝損傷應(yīng)用的意義和機(jī)理。 研究通過38例一期行膽總管囊腫切除與10例先行外引流和再作膽總管囊腫切除的兩組病人的TB，DB/TB及其他

2、肝功能指標(biāo)進(jìn)行比較，將肝損傷病理改變按程度進(jìn)行分組，結(jié)合臨床表現(xiàn)及療效，確定CDB外引流指征.制作Wister大鼠梗阻性黃疸模型，分兩組，BDLⅠ組，BDL+NS處理，BDLⅡ?yàn)锽DL+重組人生長激素(rhGH)處理，假手術(shù)組(Shamopiation，SO)分兩組，SOⅠ組為膽總管游離但不結(jié)扎+NS處理，SOⅡ組手術(shù)同SOⅠ+rhGH處理。 　研究結(jié)論為兒童CBD肝損傷與膽紅素增高相關(guān)，有正相關(guān)趨勢，應(yīng)適時(shí)有選擇進(jìn)行外引流手術(shù)；梗