經皮冠脈介入治療后的低分子肝素治療.pdf

1、目的：冠狀動脈支架自應用于臨床以來，發(fā)展很快，應用越來越多。支架置入術目前已成為心肌血運重建的主要手段，接受這一治療的病人數量以驚人的速度增長。然而它同時是一種創(chuàng)傷性治療手段，血栓形成是支架術后早期冠狀動脈閉塞的主要原因。本文目的在于探討PCI后低分子肝素的用法、收益及其出血風險的影響。 方法：回顧性分析2008年9月～2009年2月因冠心病行冠狀動脈支架植入術的33例患者的術后抗凝治療，術后于拔除動脈鞘管后皮下注射低分子肝素鈉

2、。 結果：33例病人PTCA及支架植入手術成功33例，成功率為100％。術后1周內使用低分子肝素鈉全無臟器出血并發(fā)癥發(fā)生。觀察期間，血常規(guī)、血小板、凝血功能均無明顯改變。4例腹壁低分子肝素鈉注射處出現少許皮下瘀斑，未作特殊處理后自行吸收。隨訪1個月內均無心肌梗塞、心衰、猝死發(fā)生，無再次血運重建。所有病人在聯合足夠劑量的阿司匹林、氯吡格雷的基礎上均能很好地耐受低分子肝素鈉的治療，無一例出現皮疹、粒細胞減少或血小板減少。 結