社區(qū)獲得性肺炎患者氧化應激水平及抗氧化能力變化的臨床研究.pdf

1、目的：觀察社區(qū)獲得性肺炎(CAP)患者血清丙二醛(MDA)和總抗氧化力(T-AOC)水平的變化，探討其與預后的關系；觀察CAP患者血清及血小板γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)活性、T-AOC水平的變化，探討血小板在其中可能的作用。
　　方法：以徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院呼吸科2010年9月-2011年9月收治的90例CAP患者(男54例，女36例，平均年齡54±20歲)和同期在我院體檢健康者30例(男20例，女10例，平均年齡52±11歲)為研

2、究對象。收集CAP患者入院24小時內臨床參數，進行肺炎嚴重指數(PSI)評分，將其分為低危險組(PSI評分Ⅰ-Ⅲ級)46例，高危險組(PSI評分Ⅳ-Ⅴ級)44例；根據外周血血小板計數將CAP患者分為繼發(fā)血小板增多組(血小板計數>300×109/L)40例和血小板計數不增多組(血小板計數≤300×109/L)50例。分別于入院時、入院后72小時及出院時檢測CAP患者血清MDA、GGT、T-AOC及血小板GGT、T-AOC的水平，觀察其動態(tài)

3、變化。記錄CAP患者出院時情況，并隨訪30天，觀察存活情況。
　　結果：入院時CAP組血清MDA(6.5±2.4 nmol/ml)高于對照組(3.6±0.3nmol/ml)，CAP組血清T-AOC(12.6±1.6 U/ml)低于對照組(17.7±2.1 U/ml)，高危險組血清MDA(8.1±2.5 nmol/ml)高于低危險組(4.9±0.7 nmol/ml)，高危險組血清T-AOC(11.5±1.6 U/ml)低于低危險組(

4、13.6±0.6 U/ml)，死亡組血清MDA(9.9±1.6 nmol/ml)高于存活組(6.1±2.2 nmol/ml)，死亡組血清T-AOC(10.6±1.5 U/ml)低于存活組(12.8±1.4 U/ml)，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；血清MDA與血清T-AOC呈負相關(r=-0.924，P<0.05)；血清MDA與PSI評分呈正相關(r=0.836，P<0.05)；Logistic回歸分析血清MDA是影響預后的危險因

5、素。CAP血小板增多組患者血清T-AOC、血清GGT(12.9±1.1 U/ml；52.5±31.6U/L)均比不增多組(12.3±1.7 U/ml；39.7±15.8 U/L)高；CAP血小板增多組患者血小板T-AOC、血小板GGT(53.0±12.0mU/109plt；166.4±39.3mU/109plt)均比血小板不增多組(68.6±19.7 mU/109plt；190.6±39.9 mU/109plt)低，差異均有統(tǒng)計學意義(