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1、目的: 比較標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇(Standard Cardiopulmonary Resuscitation,Standard CPR,S-CPR)和經(jīng)膈肌下心臟按壓復(fù)蘇法(cardiac massage under the diaphragmatic muscle,D-CPR)對(duì)心肺復(fù)蘇血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)影響;評(píng)價(jià)D-CPR用于心肺復(fù)蘇的可行性,并初步探討經(jīng)膈肌下按壓心臟復(fù)蘇法的機(jī)制。 方法: 將健康新西蘭白兔20只,經(jīng)呼氣末窒息8mi
2、n法制成心搏驟停模型,隨機(jī)分成兩組(n=10),分別實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇和經(jīng)膈肌下心臟按壓復(fù)蘇法,窒息前平靜5min后開(kāi)始連續(xù)記錄升主動(dòng)脈收縮壓(AOS)、主動(dòng)脈舒張壓(AOD),右房壓(RAP),ECG等直至實(shí)驗(yàn)結(jié)束;計(jì)算升主動(dòng)脈平均動(dòng)脈壓(MAP,即MAP=AOD+1/3*AOS),冠狀動(dòng)脈灌注壓(CPP,CPP(近似)=AOD-RAP);分別觀察兩組動(dòng)物的自主循環(huán)恢復(fù)(return of spontaneous circulation
3、,ROSC)率及短期存活率(觀察6h)。 結(jié)果: S-CPR組5只,D-CPR組8只動(dòng)物獲得ROSC(p=0.350);D-CPR組復(fù)蘇按壓1min和5min的AOS、AOD、MAP和CPP值均高于S-CPR(ROSC,5/10)組(p<0.05);D-CPR組1min按壓復(fù)蘇的MAP、CPP分別是其基礎(chǔ)值的55.5%、34.3%,5min時(shí)為60%、42.5%,而S-CPR組僅分別的AOS、AOD為1min:37.1%、17.
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