經(jīng)膈肌下心臟按壓方法對(duì)心臟驟停兔復(fù)蘇血流動(dòng)力學(xué)影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的: 比較標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇(Standard Cardiopulmonary Resuscitation，Standard CPR，S-CPR)和經(jīng)膈肌下心臟按壓復(fù)蘇法(cardiac massage under the diaphragmatic muscle，D-CPR)對(duì)心肺復(fù)蘇血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)影響；評(píng)價(jià)D-CPR用于心肺復(fù)蘇的可行性，并初步探討經(jīng)膈肌下按壓心臟復(fù)蘇法的機(jī)制。 方法: 將健康新西蘭白兔20只，經(jīng)呼氣末窒息8mi

2、n法制成心搏驟停模型，隨機(jī)分成兩組(n=10)，分別實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇和經(jīng)膈肌下心臟按壓復(fù)蘇法，窒息前平靜5min后開(kāi)始連續(xù)記錄升主動(dòng)脈收縮壓(AOS)、主動(dòng)脈舒張壓(AOD)，右房壓(RAP)，ECG等直至實(shí)驗(yàn)結(jié)束；計(jì)算升主動(dòng)脈平均動(dòng)脈壓(MAP,即MAP=AOD+1/3*AOS)，冠狀動(dòng)脈灌注壓(CPP，CPP(近似)=AOD-RAP)；分別觀察兩組動(dòng)物的自主循環(huán)恢復(fù)(return of spontaneous circulation

3、，ROSC)率及短期存活率(觀察6h)。 結(jié)果: S-CPR組5只，D-CPR組8只動(dòng)物獲得ROSC(p=0.350)；D-CPR組復(fù)蘇按壓1min和5min的AOS、AOD、MAP和CPP值均高于S-CPR(ROSC，5/10)組(p<0.05)；D-CPR組1min按壓復(fù)蘇的MAP、CPP分別是其基礎(chǔ)值的55.5％、34.3％，5min時(shí)為60％、42.5％，而S-CPR組僅分別的AOS、AOD為1min:37.1％、17.