術中監(jiān)測繼發(fā)性癲癇的電生理特征及影響手術療效的相關因素.pdf

1、第一部分：術中監(jiān)測繼發(fā)性癲癇的電生理特征及影響手術療效的相關因素 目的：探討繼發(fā)性癲癇術中腦電監(jiān)測的特征及影響手術療效的相關因素。 方法：對2004年10月至2005年4月經(jīng)手術治療的42例繼發(fā)性癲癇病人進行術中監(jiān)測，對ECoG棘波異常程度進行分級，分析棘波密度、波幅和頻率的特點，并分析棘波級別、波幅、皮層電灼、病程、發(fā)作頻率、發(fā)作形式、病理結果的相互關系及其對癲癇預后的影響。 結論：棘波分級能反映手術前后棘波的

2、變化，且這種分級與術前癲癇發(fā)作頻率顯著相關；病灶切除前后棘波級別、波幅及頻率與術后癲癇結果無明顯相關，不同發(fā)作形式的棘波頻率、波幅及棘波級別無顯著差異；術后皮質棘波電灼、病程及術前癲癇發(fā)作頻率顯著影響癲癇預后，而病變全切與否、發(fā)作形式無顯著影響。繼發(fā)于膠質瘤或額葉病變的癲癇術后結果好。 第二部分:顱內不同疾病的癲癇發(fā)生率及其特點 目的:了解顱內不同疾病的癲癇發(fā)生率(IOS)及其特點。 方法:對湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科20

3、04年1年中經(jīng)手術治療的顱內病變(除外急性顱腦損傷)進行調查,分析不同病變的IOS及有癲癇和無癲癇病人在性別比例、年齡構成、平均病程、發(fā)作形式上的特點。 結論:顱內病變總的IOS是18.8[％];癲癇病人平均年齡較無癲癇的小,病程長;男性癲癇發(fā)生率高于女性;低級別膠質瘤的lOS和高級別有顯著差異,級別越低,發(fā)病年齡越小,病程越長;腦膜瘤的IOS是14.7％，凸面以PS為主，顱底及中線腫瘤以GS多見；額葉病變的IOS高于其它部位；