Smac和Survivin基因在白血病中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：檢測白血病患者Smac、Survivin(SVV)基因mRNA的表達(dá)，以探討其與白血病的發(fā)生、發(fā)展、療效及預(yù)后的關(guān)系。 方法: 采用RT-PCR技術(shù)檢測74例不同類型以及同一類型不同階段(初診、完全緩解、復(fù)發(fā))急性白血病(AL)患者和71例慢性粒細(xì)胞白血病(CML)患者不同時(shí)期(慢性、加速、急變)Smac、SVV基因mRNA表達(dá)情況?；颊吖撬杓?xì)胞短期培養(yǎng)后按常規(guī)方法制備染色體，采用R顯帶技術(shù)對(duì)所有病人進(jìn)行染色體核型分析。1

2、0例健康人作為正常對(duì)照。K562細(xì)胞株為陽性對(duì)照。 結(jié)果: 初診組AL患者Smac、SVV基因mRNA陽性表達(dá)率和表達(dá)水平均明顯升高，與正下常對(duì)照組比較，差異有顯著性(P<0.05)。完全緩解患者，二基因的表達(dá)率和表達(dá)水平明顯降低，均低于初診組(P<0.05)，而與正常對(duì)照組比較差異無顯著性(P>0.05)。復(fù)發(fā)患者二基因的表達(dá)率和表達(dá)水平又復(fù)升高，明顯高于CR組(P<0.05)，復(fù)發(fā)組和初診組比較差異無顯著性(P>0.05)。

3、經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化療方案治療后，Smac(或SVV)陰性表達(dá)者其CR率明顯高于陽性表達(dá)患者(P<0.05)。Smac、SVV基因在不同類型AL及其亞型中，其mRNA的表達(dá)率和表達(dá)水平均無顯著性差異(P>0.05)；CML患者慢性期(CP)，Smac、SVV基因的表達(dá)率和表達(dá)水平與正常對(duì)照組比較無顯著性差異(P>0.05)，隨著病情進(jìn)展，加速期(AP)和急變期(BP)二基因的表達(dá)率和表達(dá)水平明顯增高，與慢性期和正常對(duì)照組比較均有顯著性差異(P<0

4、.05)；白血病患者Smac、SVV基因mRNA表達(dá)水平呈高度正相關(guān)(P<0.01)；二基因的表達(dá)與染色體核型的異常改變具有內(nèi)在聯(lián)系，異常核型檢出組的表達(dá)率明顯高于未檢出組(P<0.05)。 結(jié)論: ①Smac、SVV基因mRNA的表達(dá)與AL發(fā)生、發(fā)展相關(guān)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測二基因的表達(dá)有助于判斷AL的病情變化；②二者的表達(dá)與化療藥物的敏感性密切相關(guān)，可能是導(dǎo)致AL細(xì)胞對(duì)化療藥物不敏感的原因之一；③二者的表達(dá)與急性白血病的分型無關(guān)；④二者