安陽(yáng)地區(qū)居民碘營(yíng)養(yǎng)水平及其相關(guān)因素調(diào)查分析.pdf

1、目的：碘缺乏病(IDD)是世界上分布最廣、受威脅人口最多的一種疾病,病因是由于外環(huán)境缺碘。為了明確安陽(yáng)市碘鹽濃度是否適宜,有必要開展安陽(yáng)市碘營(yíng)養(yǎng)水平調(diào)查,包括重點(diǎn)人群碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè),探討對(duì)人體碘吸收的影響因素,為以后不同地區(qū)不同人群提供適宜濃度碘鹽提供科學(xué)依據(jù)。該研究通過(guò)對(duì)安陽(yáng)市5縣4區(qū)8歲～10歲兒童碘營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查分析,并對(duì)重點(diǎn)人群的尿碘水平進(jìn)行簡(jiǎn)單分析,來(lái)全面掌握安陽(yáng)地區(qū)的碘營(yíng)養(yǎng)水平,從而得出一個(gè)以縣(市、區(qū))為單位的綜合的碘營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀,

2、以使人們能因地制宜科學(xué)的補(bǔ)碘。除了開展外環(huán)境飲用水水碘含量調(diào)查外,同時(shí)調(diào)查分析了飲用水中硝酸鹽氮和亞硝酸氮含量及其對(duì)人群碘營(yíng)養(yǎng)水平的影響,以便為采取相應(yīng)的對(duì)策與措施提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：安陽(yáng)市5縣4區(qū)碘營(yíng)養(yǎng)調(diào)查:各縣(市、區(qū))按東南西北中5個(gè)方位抽5個(gè)鄉(xiāng),每鄉(xiāng)隨機(jī)抽1個(gè)村小學(xué),每小學(xué)抽8歲～10歲50人,分別進(jìn)行甲狀腺觸診檢查,并分別采集每人尿樣及家庭食用鹽樣。每個(gè)小學(xué)對(duì)30名5年級(jí)學(xué)生及所在村10名家庭主婦進(jìn)行健康教育問(wèn)

3、卷,在小學(xué)所在村東南西北中不同方位采飲用水樣5份。重點(diǎn)人群的尿碘調(diào)查:內(nèi)黃縣在抽中的5個(gè)鄉(xiāng)中按東、南、西、北、中抽孕婦、哺乳期婦女各1人。
　　 同時(shí)對(duì)碘營(yíng)養(yǎng)調(diào)查中北關(guān)區(qū)、文峰區(qū)及殷都區(qū)3個(gè)區(qū)所采飲用水樣進(jìn)行硝酸鹽氮、亞硝酸鹽氮含量檢測(cè)。
　　 結(jié)果：
　　 1.安陽(yáng)市所轄縣(市、區(qū))碘營(yíng)養(yǎng)調(diào)查外環(huán)境水碘檢測(cè)結(jié)果:安陽(yáng)地區(qū)除內(nèi)黃縣和滑縣為適碘地區(qū)外,其余大部分地區(qū)為缺碘地區(qū)。水碘水平由缺碘到適宜碘依次為林州市、殷

4、都區(qū)、龍安區(qū)、北關(guān)區(qū)、安陽(yáng)縣、湯陰縣、文峰區(qū)、內(nèi)黃縣和滑縣。外環(huán)境水碘水平較高的是內(nèi)黃與滑縣,較低的是林州市。
　　 兒童尿碘檢測(cè)結(jié)果:安陽(yáng)地區(qū)尿碘水平符合碘缺乏病考核與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。尿碘水平由低到高依次為龍安區(qū)、湯陰縣、滑縣、北關(guān)區(qū)、林州市、安陽(yáng)縣、殷都區(qū)、文峰區(qū)與內(nèi)黃縣,尿碘水平最高的是內(nèi)黃縣,最低的是龍安區(qū)。不同縣(區(qū))兒童尿碘狀況:滑縣、龍安區(qū)兒童低尿碘濃度頻數(shù)分布較高,北關(guān)區(qū)、林州市、安陽(yáng)縣、殷都區(qū)、文峰區(qū)和內(nèi)黃縣的兒童尿

5、碘濃度＞300pg/L的頻數(shù)分布依次增多,龍安區(qū)和湯陰縣的尿碘中位數(shù)為138.0μg/L和171.0μg/L,處于適量碘攝入范圍。不同地區(qū)的兒童尿碘水平:林州市尿碘水平低于內(nèi)黃縣(u=5.9505,P=0.0000＜0.05)。
　　 碘鹽檢測(cè)結(jié)果:安陽(yáng)市5縣4區(qū)鹽碘覆蓋率和合格碘鹽食用率均符合碘缺乏病考核與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。滑縣和安陽(yáng)縣非碘鹽率較高,滑縣的合格碘鹽食用率最低。
　　 8～10歲兒童甲狀腺檢查:安陽(yáng)市8～10歲的

6、兒童甲腫發(fā)病率為1.67％,此率符合碘缺乏病考核與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。
　　 小學(xué)5年級(jí)學(xué)生和家庭主婦健康教育問(wèn)卷調(diào)查:5年級(jí)學(xué)生問(wèn)卷分?jǐn)?shù)及格率由低到高為安陽(yáng)縣、龍安區(qū)、滑縣、湯陰縣、北關(guān)區(qū)、殷都區(qū)、內(nèi)黃縣、文峰區(qū)和林州市。家庭主婦問(wèn)卷分?jǐn)?shù)及格率最低的為滑縣,最高的為內(nèi)黃縣和林州市。
　　 2.重點(diǎn)人群尿碘檢測(cè)結(jié)果內(nèi)黃縣重點(diǎn)人群尿碘水平偏高,尤其是孕婦尿碘中位數(shù)最高。但仍有10.29％重點(diǎn)人群尿碘濃度＜100μg/L。
　　

7、 3.人群尿碘影響因素的調(diào)查經(jīng)秩和檢驗(yàn),北關(guān)區(qū)與殷都區(qū)、文峰區(qū)尿碘水平均有差異(X2=28.6843,P=0.000＜0.05),3區(qū)尿碘濃度由低到高為北關(guān)區(qū)、殷都區(qū)、文峰區(qū);3區(qū)硝酸鹽氮濃度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=11.1236,P=0.038＜0.05),3區(qū)硝酸鹽氮濃度由低到高為殷都區(qū)、文峰區(qū)、北關(guān)區(qū);3個(gè)區(qū)亞硝酸鹽氮差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=0.6277,P=0.7306＞0.05);尿碘與硝酸鹽氮負(fù)相關(guān)(r=0.704,P=0