皮下置管膽汁內引流術治療犬梗阻性黃疸的實驗研究.pdf

1、目的: 通過探討皮下置管膽汁內引流術治療犬梗阻性黃疸的可行性、安全性、有效性，為將來此技術運用于臨床治療惡性梗阻性黃疸(如需要及時緩解膽道梗阻，但ERCP失敗或是不能耐受膽腸吻合術等姑息性手術的患者)提供理論和實驗依據(jù)。 方法: 選取18只體重相近的健康成年雜種犬為實驗動物，采用實驗前后自身對照的方法，將實驗犬同時結扎膽總管和膽囊管，制作成梗阻性黃疸的動物模型；造模成功7天后行皮下置管膽汁內引流術，一引流管皮下走

2、行，從膽管引流膽汁回腸道。術前術后觀察并比較犬的精神狀態(tài)、食欲，鞏膜、尿液、糞便的顏色變化；檢測和比較血清膽紅素，轉氨酶值的變化。所得實驗數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPSS forWindow 13.0(SPSS Inc，USA)進行統(tǒng)計分析。 [結果] 實驗犬梗阻性黃疸模型制作成功后，犬的精神狀態(tài)、食欲有不同程度變差；鞏膜、尿液顏色變黃；糞便顏色變淡，甚至變白；血清總膽紅素急劇升高，以直接膽紅素升高為主，谷丙轉氨酶也隨之輕度升高

3、，梗阻前后比較血清膽紅素，轉氨酶值差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。實驗犬血清總膽紅素，谷丙轉氨酶之間存在直線相關關系(r=0.972,p=0.001)。實驗犬行皮下置管膽汁內引流術后上述梗阻癥狀明顯好轉，黃疸不同程度緩解，置管部位皮膚也未見明顯炎癥反應。引流術后一周、兩周時血清總膽紅素值跟梗阻一周時比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。 結論: 本課題所研究的皮下置管膽汁內引流術治療犬梗阻性黃疸安全可行，引流效果理想，