超聲檢查對(duì)成人缺血型煙霧病的診斷價(jià)值.pdf

1、分類(lèi)號(hào)：R7434密級(jí)：學(xué)位類(lèi)別：科學(xué)學(xué)位／專(zhuān)業(yè)學(xué)位口◎?qū)W校代碼：10062學(xué)號(hào)：20093102學(xué)科門(mén)類(lèi)：醫(yī)學(xué)又蚌簣科文學(xué)警l矗N’萋INM芝鼗ICALU鞫lVERSlll碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATIoN論文題目：超聲檢查對(duì)成人缺血型煙霧病的診斷價(jià)值TITLEAnUltrasoundandDiagnosticStudyonIschemicAdultMoyamoyaDisease一級(jí)學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科：神經(jīng)病學(xué)論

2、文作者：劉彬指導(dǎo)教師：安中平天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二零一三年五一專(zhuān)一二，牛血天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的：分析成人缺血型煙霧病患者的頸動(dòng)脈超聲(CDU)及經(jīng)顱多普勒(TCD)特點(diǎn)，探究患者在以上檢查中的特征性改變，并驗(yàn)證其對(duì)煙霧病的診斷價(jià)值。方法：首先，選擇2008年至2013年天津環(huán)湖醫(yī)院超聲科進(jìn)行正常人群查體，400例，平均年齡49185歲(年齡23～60歲)，男性166，女。[生234。測(cè)量其頸內(nèi)動(dòng)脈及頸總動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈內(nèi)徑

3、，及頸內(nèi)動(dòng)脈／頸外動(dòng)脈內(nèi)徑比。收集2010年1月至2012年12月在天津環(huán)湖醫(yī)院，收取臨床擬診為缺血性腦血管病(ICVD)收住院、并經(jīng)數(shù)字減影血管造影(DSA)和／或磁共振血管造影(MRA)確診為煙霧病患者54例，平均年齡43898歲；其中男性25ff0，平均年齡45997歲(年齡33～69歲)，女性29例，平均年齡419100歲(年齡17～63歲)。另外選取因其他原因在我院行DSA／MRA，CDU，TCD等檢查的患者43例作為對(duì)照組，

4、其中男性21例，女性22例，平均年齡44588歲。通過(guò)CDU及TCD檢查分析其頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段(1CA)，頸外動(dòng)脈(ECA)，椎動(dòng)脈(VA)，大腦前動(dòng)脈(ACA)，大腦中動(dòng)脈(MCA)，大腦后動(dòng)脈(PCA)，頸內(nèi)動(dòng)脈末端(TICA)，眼動(dòng)脈(OA)及頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段(SCA)的特點(diǎn)，并與DSA結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。收集2010年1月至2012年12月在天津環(huán)湖醫(yī)院超聲科行頸動(dòng)脈超聲(CDU)檢查發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈管徑纖細(xì)患者30(內(nèi)徑及ICAD／EC

5、AD比值低于正常人群兩倍例標(biāo)準(zhǔn)差)，平均年齡447113歲，其中男性12例，平均年齡439135歲(24歲～63歲)，女性18例，平均年齡453101歲(17歲～61歲)。其中，單側(cè)病變15例，雙側(cè)病變15ff4。通過(guò)DSA／MRA≠I(mǎi)J斷以上患者中的煙霧病檢出率，并與普通人群及對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：煙霧病組與對(duì)照組的頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)徑、流速、椎動(dòng)脈內(nèi)徑、流速、頸內(nèi)動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈內(nèi)徑比存在顯著差異(尸005)；PCA未受累組的經(jīng)顱多普勒表現(xiàn)與