定量化腦電圖評估大腦中動脈供血區(qū)梗死患者預后的研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學2 0 0 9 級碩士學位論文定量化腦電圖評估大腦中動脈供血區(qū)梗死患者預后的研究P r e d i c t i v ee f f e c to f q u a n t i t a t i V e e l e c t r o e n c e p h a l o g r a p h y o np a t i e n t sw i t h m i d d l e c e r e b r a l a r t e r yi n f a

2、 r c t i o n課題來源：自選專 業(yè) 名 稱學位申請人指 導 教 師答辯委員會主席答辯委員會成員神經病學田 歌潘速躍教授陶恩祥教授劉振華教授邵 明教授陸正齊教授周 亮教授論文評閱人 王麗娟教授徐安定教授2 0 1 2 年5 月7 日摘要守治療；⑤本次為首次發(fā)病，既往無腦梗死病史。排除標準：①年齡< 1 8 歲；②同時伴有大腦中動脈供血區(qū)外的梗死，如腦干梗死、枕葉梗死、小腦梗死或雙側大腦半球多發(fā)梗死；③具有惡性疾??；④腦電圖

3、監(jiān)測前2 4 小時內接受抗癲癇藥物或鎮(zhèn)靜藥物治療；⑤存在干擾偽跡；⑥死于非神經系統(tǒng)疾病。原始腦電圖監(jiān)測：采用尼高力公司生產的腦電圖監(jiān)測儀記錄至少3 0 分鐘。記錄過程中采用聲音和疼痛刺激。銀制盤狀電極采用傳統(tǒng)1 0 - 2 0 方法安放。頭皮記錄點為F p l ．A 1 ，C 3 ．A l ，T 3 ．A 1 ，P 3 ．A 1 ，0 1 ．A 1 ；F p 2 ．A 2 ，C 4 ．A 2 ，T 4 ．A 2 ，P 4 一A 2 ，0

4、 2 - A 2 。以銀盤電極作為記錄電極( F z 點為參考電極，F(xiàn) p z 點為接地電極) 。各導聯(lián)電阻控制在l O l Q 以內，采樣率1 2 8 ．2 0 4 8 H z ，濾波范圍1 ．3 0 H z ，每次記錄不少于3 0 m i n ，每例最少記錄一次；記錄時給予痛刺激( 按壓甲床) 及聲音刺激，觀察腦電圖有無反應性。記錄中若偽差明顯的腦電圖，不納入分析。定量化腦電圖監(jiān)測：采用尼高力公司生產的腦電圖監(jiān)測儀記錄至少3 0 分

5、鐘。在記錄原始腦電圖的過程中，尼高力公司生產的腦電圖監(jiān)測儀配備的N i c o l e t O n e軟件自動提取相應的定量化腦電圖數據，軟件平均每1 秒取1 次振幅整合腦電圖數據，平均每l O 秒取1 次頻率相關數據。原始腦電圖信號經放大器放大，并通過波段濾波器，將低于2 H z 及大于1 5 H z 的信號濾去，以盡可能消除出汗、心電監(jiān)護、肌肉收縮等引起的干擾；利用N i c o l e t O n e 軟件將原始腦電圖振幅壓縮、整

6、合半對數化，以緩慢的速度從0 - 1 0 0 u v 輸出，并得出a E E G 數據，包括a E E G上邊界及下邊界：將頭皮腦電活動的頻率經電子計算機進行處理，由模數轉換、快速傅立葉轉換( F F T ) ，將每個電極所處的不同頻率以功率來表示并制成圖形及轉換為定量化的數據，由此得出振幅整合腦電圖、各頻率的絕對頻帶能量以及9 5 ％頻譜邊緣頻率等定量化腦電圖數據。臨床數據采集：于患者入院后記錄如下臨床基本資料，包括：I D 號、姓名