膽汁反流性胃炎胃鏡像與中醫(yī)證候相關性研究.pdf

1、目的:研究膽汁反流性胃炎的內鏡下胃黏膜改變與中醫(yī)證候之間的相關性,探尋內鏡下膽汁反流性胃炎的辨證規(guī)律,完善其中醫(yī)辨證體系。
　　方法:臨床選擇符合納入標準的膽汁反流性胃炎患者115例,記錄患者臨床資料,根據中醫(yī)證型判定標準進行辨證分型,并通過內鏡檢查觀察患者的內鏡下胃黏膜改變,探尋膽汁反流性胃炎的內鏡下胃黏膜改變與中醫(yī)證型、舌象等的相關性,采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理分析。
　　結果:本研究115例膽汁反流性胃炎患者中各

2、證型出現頻率依次為:脾胃濕熱證＞肝胃不和證＞脾胃虛弱證＞胃陰不足證＞胃絡瘀血證。內鏡下胃黏膜表現在各證型間差異無統(tǒng)計學意義,胃黏膜充血、水腫均最多見于脾胃濕熱證,其次為肝胃不和證;胃黏膜糜爛最多見于脾胃濕熱證,其次為脾胃虛弱證;胃黏膜出血多見于胃絡瘀血證、肝胃不和證。病理組織學改變、反流程度在各證型間差異無統(tǒng)計學意義。膽汁反流性胃炎的并發(fā)癥較多,其中合并反流性食管炎最多,其次為十二指腸球炎。本研究中Hp感染率為27.83％,其中脾胃濕熱

3、證的Hp感染率最高,其次為肝胃不和證。胃黏膜充血為主和水腫為主在舌質上比較差異有明顯統(tǒng)計學意義(P＜0.01),胃黏膜充血為主以紅舌最多,其次為淡紅舌;胃黏膜水腫為主以淡白舌最多,其次為淡紅舌。胃黏膜充血為主和水腫為主在舌苔上比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),提示胃黏膜充血、水腫與舌苔關系不大。
　　結論:膽汁反流性胃炎各中醫(yī)證型與內鏡下胃黏膜表現、病理組織學改變、Hp感染、反流程度之間,以及胃黏膜充血、水腫與舌質、舌苔之間,