人工肝干預對豬暴發(fā)性肝衰竭模型細胞因子動態(tài)變化影響的實驗研究.pdf

1、目的：人工肝是近年來發(fā)展迅速的一項技術，在基礎和臨床方面都取得了較大進展，但因為肝衰竭患者病情進展迅速、臨床病情千變萬化、治療影響因素很多，所以對它進行客觀評價十分困難。因此我們建立了急性肝衰竭動物模型，通過對比檢測暴發(fā)性肝衰竭動物模型人工肝治療組和對照組的血清細胞因子動態(tài)變化，探討組合型非生物人工肝血漿置換聯(lián)合血液濾過治療對動物模型細胞因子的影響，并對人工肝治療的有效性、可能的作用機理、最佳治療時聞聞隔進行估測。 材料和方

2、法：選用中國實驗小型豬(五指山系)11頭，隨機分為兩組：對照組(n=5)與治療組(n=6)。另外選用5只體重在18～26公斤的中國實驗小型豬(五指山系)用來提供血漿置換所用正常血漿。應用D一氨基半乳糖I-2g/Kg經(jīng)頸外靜脈插管在10分鐘內輸入動物體內誘導建立急性肝衰竭動物模型。給予D一氨基半乳糖后24小時和48小時，治療組給予血漿置換聯(lián)合血液濾過治療：血漿置換時，將血液從保留于頸外靜脈的雙腔管引出，通過血漿分離器分離出血漿棄去，同時新

3、鮮冰凍血漿經(jīng)另一通道輸入，與分離的血細胞混合進入動物體內，置換血漿量為動物自體血漿量的1.3倍；血漿置換后立即給與持續(xù)性虹液濾過，總置換液量8000-10000ml。對照組未行人工肝干預。對照組和治療組分別于Oh、6h、12h、24h、48h、72h、96h、120h、144h……各時間點觀察動物一般狀況并采血、行肝穿，新鮮全血靜置于普通玻璃試管1小時后離心取上清，一80℃保存?zhèn)溆?。觀察比較兩組動物生存時間、一般狀況、生理生化指標、血清

4、細胞因子、組織病理變化。數(shù)據(jù)結果應用t檢驗進行統(tǒng)計學處理。 結果：經(jīng)過人工肝治療后，動物一般狀況明顯好轉，治療組動物的生存時間較對照組明顯延長(73.5±11.8小時vs 116.4±10.7小時，p<0.05)，與對照組相比，治療組炎性細胞因子、多項生化指標、組織病理等都有不同程度改善(p<0.05～p<0.01)。 結論：血漿置換聯(lián)合血液濾過的非生物型組合人工肝治療明顯影響血清細胞因子的動態(tài)變化，延長暴發(fā)性肝衰竭實驗