156例肺部孤立性結節(jié)的組織病理學與影像學特征之間的關系.pdf

1、目的：探討肺部孤立性結節(jié)的組織病理學與影像學特征之間的關系。
　　方法：收集2012年6月至2014年9月在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院住院經組織病理學確診的肺內孤立性結節(jié)156例，其中男性81例（51.92％），女性75例（48.08%），平均年齡56.96±11.00歲。按組織病理學結果分為惡性病變組和良性病變組，分析各組與影像學特征之間的關系。
　　結果：病理結果提示惡性病變組148例（94.87%），其中包括腺癌124（

2、79.48%），鱗癌12例（7.69%），其余大細胞癌、其他類型肺癌和神經內分泌癌分別為5例（3.21%）、5例（3.21%）、2例（1.28%）；良性病變8例（5.13%），包括結核2例，炎癥2例，炎性假瘤、炎性肉芽腫、囊性病變、平滑肌瘤各1例。156例病灶處于右肺、左肺分別為91（58.33%）例和65例（41.67%），上葉81例（51.92%），中葉11例（7.05%），下葉64例（40.03%）；≤10mm的病灶6例(3.85

3、%)，10mm＜肺內孤立性結節(jié)≤20mm的病灶88例（56.41%），20mm＜肺內孤立性結節(jié)≤30mm的病灶62例（39.74%）；病灶呈現分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征及血管集束征的概率分別為59.62%、56.41%、27.56%和18.59%，其確診為惡性病變的概率分別為97.85%、96.59%、95.12%、93.10%。病灶平均密度以處于1-60Hu居多，占74.36%（116/156），其中惡性病變概率為95.69%

4、（111/116），局灶性磨玻璃影占12.18%（19/156），其惡性概率為100%（19/19）；肺部孤立性結節(jié)在年齡≥40歲的病灶中占94.23%（147/156）。
　　結論：肺部孤立性結節(jié)多見于40歲以上人群；肺內孤立性結節(jié)分別以腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌、其他類型肺癌多見；大多數肺部惡性孤立性結節(jié)具有分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征或血管集束征、，其陽性分別為97.85%、96.59%、95.12%、93.10%；大